晚期卵巢癌治疗：六甲蜜胺

　　晚期卵巢癌治疗：六甲蜜胺

　　美国Markman等报告，晚期卵巢癌病人获得临床缓解后，维持化疗前血清肿瘤抗原125（CA125）基线水平对疾病复发危险有非常高的预测价值，CA125水平≤10 U/ml的病人无病生存期（PFS）较长。

　　大部分晚期卵巢癌病人在获得临床缓解后会复发。美国西南肿瘤组（SWOG）进行的两项研究显示， 完全缓解的进展期卵巢癌病人接受六甲蜜胺治疗6个月后，2年生存率为75%。

　　用紫杉醇维持治疗12个疗程与3个疗程相比，疾病复发危险降低了50%。Crawford等发现，CA125达到正常水平的晚期卵巢癌病人，CA125很低值可准确反映疾病复发危险。

　　该研究采用与Crawford相似的方法对晚期卵巢癌病人的基线CA125水平进行了分组。

　　病人曾接受过3种维持化疗（紫杉醇3个疗程、12个疗程或六甲蜜胺6个月）中的1种治疗，基线CA125水平均≤35 U/ml。用Cox回归模型分析病人的PFS。根据研究和治疗方法对病人进行分层，分析CA125与治疗的相互作用。

　　结果显示：384例病人中，维持化疗开始前基线CA125水平≤10 U/ml者（A）占58%， 11~20 U/ml者（B）占34%，21~35 U/ml者（C）占8%。

　　Cox回归模型分析显示， CA125基线水平对PFS有显著影响，A、B、C三组的中位PFS分别为24、17和7个月。不论是持续变量还作为分类变量，基线CA125水平预测PFS都具有非常高的统计学意义。相互作用分析显示，CA125对疾病复发的预测能力没有因试验或治疗方法的不同而有所差别。