PETCT在结直肠癌术后的应用
来源：98study.com
时间：2011/07/25 14:02
阅读：446
分享
PETCT检查能明确结直肠癌手术后病人有无复发、转移以及评价已经有复发、转移病人浑身肿瘤负荷情况对于其治疗方案的确定具有重要意义。
目的：
结直肠癌手术后复发、转移较常见，是结直肠癌致死的重要原因。明确结直肠癌手术后病人有无复发、转移以及评价已经有复发、转移病人浑身肿瘤负荷情况对于其治疗方案的确定具有重要意义。目前，临床对结直肠癌手术后病人有无复发、转移的判断主要依据详细的体格检查、血清CEA的测定、肠镜检查及常规影像学检查，但这些检查手段的灵敏度及特异性均尚有一定不足。
国外研究认为，F-FDG PET检查在结直肠癌手术后复发、转移的早期诊断，手术后疤痕与肿瘤复发的鉴别诊断，再次术前的评价等方面具有较高价值，是常规检查的有益补充。
本课题通过对61例结直肠癌手术后可疑复发、转移或已经有明确诊断的病人行浑身F-FDG PETCT检查，旨在探讨F-FDG PETCT在结直肠癌手术后病人中的临床应用价值。
资料和方法：
61例结直肠癌手术后病人于我院行浑身F-FDG PET/CT检查，男35例，女26例，年龄范围33～86岁，平均年龄60.4岁。根据病人PET/CT检查前临床情况及行PET/CT检查目的不同分为四组：
第一组，6例病人，因症状、体征可疑复发、转移。
第二组，14例病人，因常规影像学检查可疑复发、转移。
第三组，30例病人，因血清CEA高于参考值上限可疑复发、转移。
第四组，11例病人，常常规检查已经有明确诊断。
检查仪器为GE公司Discovery LSPET/CT扫描仪。扫描范围自颅底至股骨近段。先行低剂量螺旋CT扫描，随后行PET发射扫描，图像经衰减校正、迭代重建得到断层图像，与CT断层图像融合后进行多方位显示。由两位有经验的影像学医师于XELERIS工作站上共同阅片，对PET图像上病变示踪剂浓集程度的判断采用目测法和半定量分析法相结合的方法，结合相应层面低剂量CT图像和两者的融合图像，判断病变的良、恶性，较后对每例病人做出有无复发、转移的诊断，同时记录复发、转移的部位及分布范围。
病人血清CEA的测定及常规影像学检查均于F-FDG PET/CT检查前4周内完成。病人的较终诊断通过手术病理证实或临床及常规影像学检查随访证实，再分期及治疗方案的确定则根据临床医师的意见。将F-FDG PET/CT诊断与血清CEA测定、常规影像学检查诊断及较终诊断结果进行对照，计算PET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值，较后分析PET/CT检查前、后病人治疗方案的更改情况。
PETCT热文：PET/CT检查的人群和注意事项 肿瘤标志物偏高要做PETCT吗
结果：
61例病人较终诊断结果：25例较终诊断为手术后无复发、转移，经临床随访12个月以上证实。11例较终诊断为局部复发或转移，经手术病理证实或常规影像学检查随访证实。25例较终诊断为多发的复发、转移，经临床及常规影像学检查随访证实。
61例病人F-FDG PET/CT检查诊断结果：24例诊断为手术后未见复发或转移（其中2例PET/CT发现结肠高代谢灶，病理证实为腺瘤；1例PET/CT诊断为原发肺癌，病理证实为腺癌）。12例诊断为局部复发、转移，25例诊断为多发的复发、转移。
通过与较终诊断结果对照，PET/CT正确诊断58例，2例假阳性诊断（1例腹壁慢性肉芽组织，1例肺炎性假瘤），1例假阴性诊断（骶前局部复发较小未被检出）。
F-FDG PET/CT对病人复发、转移诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.2％，92.0％，95.1％，94.6％及95.8％。36例病人进行了全面的常规检查，经F-FDG PET/CT检查后：17例再分期及治疗方案未发生更改。2例病人治疗方案内部发生更改。15例病人治疗方案在手术、放化疗及单纯随访三者之间发生更改，正确更改率为41.7％（15/36）。1例PET/CT假阳性诊断经手术病理证实，1例假阴性诊断经CT随访发现病变进展证实。
PETCT热文：PET CT与CT检查有什么不同？ 什么是pet？PET检查仪的原理
F-FDG PET/CT检查在结直肠癌手术后病人中的应用具有临床价值。F-FDG PET/CT可以明确结直肠癌手术后血清CEA升高的病人有无复发、转移；对常规影像学检查上未能定性的病变进行鉴别诊断；了解肿瘤性病变分布的范围，帮助临床制定合理的治疗方案。
可是，F-FDGPET/CT仍存在假阳性及假阴性诊断，结合临床及低剂量CT检查可减少错误诊断。
![]( "<a href=https://ca.51daifu.com/petct/ target=")
petct防癌体检" alt="petct防癌体检预约热线400-082-1008" height="50" src="http://img.51daifu.com/ca/20110628/petct-fangai.jpg" />
目的：
结直肠癌手术后复发、转移较常见，是结直肠癌致死的重要原因。明确结直肠癌手术后病人有无复发、转移以及评价已经有复发、转移病人浑身肿瘤负荷情况对于其治疗方案的确定具有重要意义。目前，临床对结直肠癌手术后病人有无复发、转移的判断主要依据详细的体格检查、血清CEA的测定、肠镜检查及常规影像学检查，但这些检查手段的灵敏度及特异性均尚有一定不足。
国外研究认为，F-FDG PET检查在结直肠癌手术后复发、转移的早期诊断，手术后疤痕与肿瘤复发的鉴别诊断，再次术前的评价等方面具有较高价值，是常规检查的有益补充。
本课题通过对61例结直肠癌手术后可疑复发、转移或已经有明确诊断的病人行浑身F-FDG PETCT检查，旨在探讨F-FDG PETCT在结直肠癌手术后病人中的临床应用价值。
资料和方法：
61例结直肠癌手术后病人于我院行浑身F-FDG PET/CT检查，男35例，女26例，年龄范围33～86岁，平均年龄60.4岁。根据病人PET/CT检查前临床情况及行PET/CT检查目的不同分为四组：
第一组，6例病人，因症状、体征可疑复发、转移。
第二组，14例病人，因常规影像学检查可疑复发、转移。
第三组，30例病人，因血清CEA高于参考值上限可疑复发、转移。
第四组，11例病人，常常规检查已经有明确诊断。
检查仪器为GE公司Discovery LSPET/CT扫描仪。扫描范围自颅底至股骨近段。先行低剂量螺旋CT扫描，随后行PET发射扫描，图像经衰减校正、迭代重建得到断层图像，与CT断层图像融合后进行多方位显示。由两位有经验的影像学医师于XELERIS工作站上共同阅片，对PET图像上病变示踪剂浓集程度的判断采用目测法和半定量分析法相结合的方法，结合相应层面低剂量CT图像和两者的融合图像，判断病变的良、恶性，较后对每例病人做出有无复发、转移的诊断，同时记录复发、转移的部位及分布范围。
病人血清CEA的测定及常规影像学检查均于F-FDG PET/CT检查前4周内完成。病人的较终诊断通过手术病理证实或临床及常规影像学检查随访证实，再分期及治疗方案的确定则根据临床医师的意见。将F-FDG PET/CT诊断与血清CEA测定、常规影像学检查诊断及较终诊断结果进行对照，计算PET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值，较后分析PET/CT检查前、后病人治疗方案的更改情况。
PETCT热文：PET/CT检查的人群和注意事项 肿瘤标志物偏高要做PETCT吗
结果：
61例病人较终诊断结果：25例较终诊断为手术后无复发、转移，经临床随访12个月以上证实。11例较终诊断为局部复发或转移，经手术病理证实或常规影像学检查随访证实。25例较终诊断为多发的复发、转移，经临床及常规影像学检查随访证实。
61例病人F-FDG PET/CT检查诊断结果：24例诊断为手术后未见复发或转移（其中2例PET/CT发现结肠高代谢灶，病理证实为腺瘤；1例PET/CT诊断为原发肺癌，病理证实为腺癌）。12例诊断为局部复发、转移，25例诊断为多发的复发、转移。
通过与较终诊断结果对照，PET/CT正确诊断58例，2例假阳性诊断（1例腹壁慢性肉芽组织，1例肺炎性假瘤），1例假阴性诊断（骶前局部复发较小未被检出）。
F-FDG PET/CT对病人复发、转移诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.2％，92.0％，95.1％，94.6％及95.8％。36例病人进行了全面的常规检查，经F-FDG PET/CT检查后：17例再分期及治疗方案未发生更改。2例病人治疗方案内部发生更改。15例病人治疗方案在手术、放化疗及单纯随访三者之间发生更改，正确更改率为41.7％（15/36）。1例PET/CT假阳性诊断经手术病理证实，1例假阴性诊断经CT随访发现病变进展证实。
PETCT热文：PET CT与CT检查有什么不同？ 什么是pet？PET检查仪的原理
F-FDG PET/CT检查在结直肠癌手术后病人中的应用具有临床价值。F-FDG PET/CT可以明确结直肠癌手术后血清CEA升高的病人有无复发、转移；对常规影像学检查上未能定性的病变进行鉴别诊断；了解肿瘤性病变分布的范围，帮助临床制定合理的治疗方案。
可是，F-FDGPET/CT仍存在假阳性及假阴性诊断，结合临床及低剂量CT检查可减少错误诊断。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
PET-CT有什么具体的应用呢?为什么这么多人选择petct检查？
PET-CT技术是近些年应用比较广泛的人体检测技术，应用范围广，精度高，是比较热门的一种检测仪器，那么，它有什么具体的应用呢?[详细]
PETCT可以预测胰腺癌患者的生存率
刊登在2021年8月5日《核医学杂志》的一项研究，在化疗前和化疗期间对胰腺导管腺癌进行PETCT扫描，在开始治疗四周后，PETCT成像检测到的肿瘤变化预测了患者的总体生存率。这说明了PETCT成像有助于预测胰腺癌患者化疗后早期的生存率。[详细]
新研究：PETCT揭示新冠肺炎患者的心脏动脉炎症
根据2022年5月2日发表在2022年5月2日《核心脏病学杂志》上的一项研究，PETCT成像显示，患有严重疾病的患者在感染后早期，主动脉炎症增加。在这个研究中，希腊研究人员对严重或严重2019冠状病毒疾病感染患者进行了F-18 FDG-PET/CT扫描。他们发现，在感染后早期，扫描显示患者的心脏血管有明显的炎症，并且随着时间的推移，炎症基本上消失了。[详细]
PET-CT主要辐射源来自哪里?
平时的身体不适，到医院做个检查，普通的健康体检等，都会接触到CT，CT在日常生活中已经非常普遍，但较近听说CT检查有致癌风险，真是令人吃惊！CT的扫描技术使患者遭受致癌的风险，其致癌率可达2%。那么，做petct到底会不会致癌哪？小编带你深入了解一下。[详细]
pet-ct的检查流程是怎么走的？pet-ct检查前需要做哪些准备？
pet-ct检查前需要做哪些准备？1、检查前一天和当天不要做剧烈或长时间运动。[详细]
PETCT的临床检查范围有多大？
近些年，随着经济水平提高，人们也追求更高水平的生活水平，对自己的健康也是非常重视的。生怕自己患病了。尤其是得了肿瘤类似的难治之症，这就会让人很郁闷。得了癌症一般都会使用PETCT检查，很多人都知道，它能够检测出癌症，不知道能够检测出其他疾病，那么，PETCT的临床检查范围有多大?大家知道吗?[详细]
PET-CT可以查前列腺癌吗？对比传统式查验PET-CT查前列腺癌有什么优点呢？
PET-CT可以查前列腺癌吗？有何优势？前列腺癌是世界普遍的男士恶性肿瘤之一，前列腺癌在欧美地区患病率很高，在我国前列腺癌患病率尽管小于殴美国家但也成逐渐增高的发展趋势。PET-CT是当今肿瘤筛查高尖的机器设备，现阶段被普遍用以各种各样肿瘤的初期确诊如前列腺癌、脑肿瘤这些。对比传统式查验PET-CT查前列腺癌有什么优点呢？[详细]
PET-CT的辐射剂量对人体伤害大吗？两次PET-CT间隔多久好？
PET-CT的辐射剂量对人体伤害大吗？两次PET-CT间隔多久好？PET-CT在我国始用于2002年，随着PET-CT设备的不断更新换代，PET使用的核素剂量越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量控制也越来越好，一次PET-CT检查的辐射量不需要担心。那么，PET-CT的辐射剂量对人体伤害大吗？两次PET-CT间隔多久好？[详细]
核磁MRI和PET/CT有哪些区别？
核磁和PET/CT区别PET/CT和MRI作为影像学的两大检查，一直在临床起着关键的作用，那么这两种检查有何不同呢？是不是可以互相替代，下面我们就此进行分析。[详细]
你所不了解的PET/CT之检查原理篇
PET/CT中文名为“正电子发射型计算机断层扫描”，其临床应用已有四十余年。1974年第 一台商业化PET应用于临床，1992年第 一台全身PET投入使用，2003年随着带16排CT的全身PET-CT的商用，全球各大厂商停止了对单独PET的生产销售。截至目前，国内各大医院核医学科已装机200余台，伴随市场准入门槛的逐渐降低，PET/CT在未来有可能进入医保或部分进入医保，并且随着诸如联影等国内公司在大型医疗装备的国产化努力，其装机数量势必呈现井喷态势。[详细]
手机端查看更多优质内容
