PET/CT指导非小细胞肺癌诊疗

　　肺癌是很常见的恶性肿瘤，恶性程度高，而且发生率逐年上升，非小细胞肺癌是其中比较常见的类型，非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。与小细胞癌相比，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。患者被确诊时,70%～80%已为局部晚期或晚期而失去手术切除的机会。

　　目前,CT,MRI,PET及PET/CT等医学影像技术已成功地应用于肿瘤的早期诊断,寻找转移性肿瘤的原发病灶,确定肿瘤的分期,选择优等治疗方案及指导肿瘤治疗等.由于放射治疗学的不断进步,PET/CT在肿瘤治疗中的作用尤为突出。

　　PET/CT的成像原理

　　PET是一种探测放射性核素标记的示踪剂在体内分布定量信息的无创检查方法。它通过探测器接收正电子核素在体内发生湮灭时发出的方向相反和能量相等的γ光子,再经计算机重建成像,从而得到体内示踪剂分布图像.

　　PET/CT集合了PET和CT的优点,同时弥补了CT定性困难和PET对病灶进行精确定位困难,图像分辨率差的缺陷,实现了解剖结构信息与代谢信息的同机融合影像,不仅对病灶进行定性,同时还给病灶进行定位,极大地提高了诊断效能和准确性,为确定治疗方案提供决策依据,还能为手术,放疗提供精确的生物靶区定位信息,具有极高的诊断效能和临床应用价值。  　　

　　PET/CT在非小细胞肺癌临床分期及制订治疗方案中的应用

 　　对非小细胞肺癌准确的临床分期是正确制订治疗方案的基础,直接关系到疗效和预后.准确的临床分期可以避免不必要的手术治疗,又可避免某些患者因过高分期而丧失治疗术的机会.

　　PET/CT的图像融合不是CT和PET两者功能的简单叠加,而使图像的分辨率大大提高,肿瘤的定位更加准确,使解剖位置和病灶代谢两者关系更为完善，成为非小细胞肺癌无创性分期中较为优良的方法,直接决定患者治疗方案的实施,明显提高了临床TNM分期的准确性。因此,若有条件,尽可能治疗前行PET/CT全身检查,可以评估局部治疗还是全身治疗,局部治疗是手术还是放射治疗,以及需要实施何种手术或放疗方案,为肿瘤局部治疗提供先决条件

 　　PET/CT在指导勾画肿瘤靶区,保障精确放疗的精确定位和精确治疗

　　很多非小细胞性肺癌都在通过放疗治疗，如伽马刀治疗，由于其具有不需要开刀、高准确性、对正常部位几乎无损伤等优点，目前在逐渐普及。而且此类三维定位放射治疗，需要仪器更准确地定位，应用PET/CT就能精确地确定在单纯CT或MRI上难以发现或者难以鉴别的肿瘤病灶(GTV),对三维定位放射治疗提供更加精确的定位和更加合理的个性化治疗计划。

　　小编 ：PET/CT诊断肺癌准确率超90%    PET-CT检查有这么准确吗？

　　PET/CT在评估非小细胞性肺癌放疗疗效和随访中的作用

　　凡是对治疗有反应的肿瘤组织,其肿瘤细胞增殖减缓或停止,代谢水平明显降低,肿瘤FDG的摄入量反映出肿瘤细胞的量和肿瘤细胞的糖代谢率。PET不仅可以确定肿瘤性质,而且可以定量的评估肿瘤代谢活度,这对于预测肿瘤的生物学行为和预测肿瘤对放,化疗或内分泌治疗的生物活性反应都极其重要.同样判断肿瘤治疗后复发还是瘢痕。

　　总而言之，PET/CT对于非小细胞癌的诊疗有着重要的作用，虽然目前PET/CT价格昂贵，但还是建议有条件的患者有需要时可检查一下，以有利于非小细胞癌的治疗。