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Caprelsa

Caprelsa 100mg*30片

通用名称凡德他尼(Vandetanib)

别名ZD 6474,Zactima

生产厂家阿斯利康

主治疾病髓样甲状腺癌

市场指导价HK$ 28500.00/盒

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香港购买肿瘤药的流程

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1、客户欲通过服务机构在香港购药前,需准备好医生的诊断报告,服务机构需要确认病人信息才会为您联系香港医生。

2、客户也可直接去香港,接受当地医生的诊疗服务;如患者病情不适合去香港,香港的医生在提前了解病情并查看就医检查报告后,可通过远程会诊的形式对病人进行诊疗。

3、客户可凭国内检查报告委托服务机构协助购买肿瘤药物,但双方需另行约定代运费和服务流程。

4、请服务机构协助购药的客户,需提前支付药品及相关费用至其指定的银行,机构不接受货到付款。

去香港购买肿瘤药的各项费用

1、医生诊疗费--诊疗前支付

(1)根据香港的法律,必须由香港医生开具的处方才可在香港购药,所以必须向医生支付服务费910元/次(人民币),收款方为香港当地的诊疗机构,国内帐户或香港帐户均可。

(2)如需向医生咨询病情(远程会诊),医生只提供病情分析及治疗建议,此项需向医生替咨询费1365元/次(人民币),收款方为香港当地的诊疗机构,国内帐户或香港帐户均可。

2、代运费--代运前支付

(1)患者/客户可联系好医生后,前往香港自取,费用自理。

(2)需服务机构帮助购买者,需支付相关的物流费用:

    a.冷链药物代运(不建议):送往一线城市客户指定地点,1820/盒/2支/次(人民币);当地机场自取,1365/盒/2支/次(人民币);送到深圳某地,910/盒/2支/次(人民币)。

    b.非冷链药物代运:送往一线城市客户指定地点,1092/盒/次(人民币);多盒价格另议。

3、药费

服务机构联系患者/客户时会告知药品目前的售价,药费由服务机构代收取并代支付给医院或药房,患者/客户收到药品时的同时也会收到购药清单和发票。

4、其它

    a.如患者预约去香港当地面诊,则诊所只收取现金,刷卡或微信支付需收到2.5%的手续费。所开药物可在当地诊所直接使用,也可带回内地医院使用或由委托服务机构代寄送,寄送费用与上述代运费用一致。

    b.港币与人民币汇率统一按0.91结算。如医生诊疗费910元/次(人民币)相当于1000元港币。

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Caprelsa说明书

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

【通用名称】

凡德他尼

【药品名称】

Caprelsa

【英文名称】

Caprelsa

【汉语拼音名称】

Fandetani

【主要成分】

Caprelsa

【药品性状】

片剂

【适应症】

适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

【用法用量】

(1)300 mg每天1次,治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。
(2)在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。
(3)有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。
(4)如患者漏服一剂,如离下次剂量前小于12小时不应服用。
(5)对有吞咽固体困难患者,Vandetanib片不应压碎。如不能吞服整片vandetanib,可将片分散在含2盎司[1盎司= 28.3495231克]非碳酸水的杯中搅拌10分钟左右,直至片剂被分散为止(片剂不能完全溶解),应立即吞服,并确保接受完整剂量,若杯中有残留,应加入4盎司的非碳酸水再次混合吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
(6)应避免压碎片剂与皮肤、粘膜直接接触。如发生这类接触,应彻底冲洗。

【不良反应】

最常报道不良药物反应(>20%)曾是腹泻,皮疹,痤疮,恶心,高血压,头痛,疲乏,食欲减退,和腹痛。最常见实验室异常(>20%)是钙减低,增加ALT,和减低葡萄糖[见剂量和给药方法(2.1)和警告和注意事项(5.2,5.3和5.9)]。
因为临床试验是在广泛不同条件下进行,某药临床试验观察到的不良反应率不能与另一药物临床试验中的发生率直接比较而且可能不反映实践中观察到的发生率。

【注意事项】

(1) 曾报道延长的QT间期,凡德他尼片说明书尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线,开始         vetanib治疗后2-4周和8-12周,和其后每3个月及剂量调整后,监查心电图和血清钾,钙和TSH水平。当剂量减低适当
(2) 曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止v etanib
(3) 曾报道间质性肺疾病征导致死亡。中断v etanib和研究不能解释呼吸困难,咳嗽,和发热。为间质性肺病应采取适当测量
(4) 曾观察到缺血性脑血管事件,出血,心衰,腹泻,甲状腺低下症,高血压,和可逆性后脑白质脑病综合征
(5) 当v etanib给予妊娠妇女可能致死。建议妇女当接受v etanib和治疗后4个月时避免妊娠
(6) 因为QT延长,尖端扭转型室性心动过速和骤死的风险,只能通过严格分配计划被称为v etanib REMS计划得到v etanib。只有经认证的处方者和药房能够处方和分配v etanib。
凡德他尼(vandetanib)凡德他尼片价格是一种对血管上皮生长因子受体(VEGFR)和表皮生长因子受体(EGFR)均有抑制作用的口服小分子药物。是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。Ⅰ期临床研究显示剂量限制性毒性为腹泻、高血压和皮疹。常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、呕吐以及无症状的QT间期延长。其毒副作用与剂量相关,在<300mg/d时,病人耐受性良好,最大耐受剂量(MTD)为300mg。Ⅱ期临床研究涉及的病种很多。

【禁忌】

有长QT综合征患者不要使用vandetanib

【药理毒理】

Vandetanib是一种激酶抑制剂。体外研究曾显示Vandetanib抑制剂酪氨酸激酶包括表皮生长因子受体(EGFR),血管生长因子受体(VEGFR),转染期间重排(RET),蛋白激酶6(BRK)的成员,TIE2,EPH受体激酶家族的成员,和酪氨酸激酶Src成员的活性。在体外血管生成模型中Vandetanib抑制内皮细胞迁移,增殖,生存和新血管生成。Vandetanib抑制在肿瘤细胞和内皮细胞中表皮生长因子(EGF)-刺激的受体酪氨酸激酶磷酸化和内皮细胞中VEGF-刺激的酪氨酸激酶磷酸化。
在一个伤口愈合动物模型中,小鼠给予vandetanib与对照比较曾减低皮肤断裂强度。这提示vandetanib显示但不能阻止伤口愈合。尚未确定终止vandetanib和随后需要的选择手术间适当间隔以避免受损伤口愈合的风险。
在一项用≥5 mg/kg/day vandetanib处理期间(分别接近癌症患者中推荐人用剂量300 mg/day时AUC的0.22或0.40倍)大鼠中6-个月毒理学研究中观察到结节性肿块。在临床评估时早在13周触摸到肿块,在多个器官中观察到,和伴随出血或炎症发现。

【孕妇及哺乳用药】

当给予妊娠妇女Vandetanib可能引起胎儿危害。在妊娠妇女中没有适当和对照良好vandetanib研究。在暴露等同于或低于推荐人用剂量300 mg/day期望值时Vandetanib对大鼠是胚胎毒性,胎畜毒性,和致畸胎性。当雌性大鼠交配前和至妊娠第一周给予vandetanib,植入前丢失和植入后丢失增加导致活胚胎数显著减少。大鼠器官形成期间给予此剂量致植入后丢失增加包括胚胎死亡。器官形成期间至预计分娩当给予剂量25 mg/kg/day Vandetani致总窝丢失。当器官形成期间给予vandetanib剂量1,10和25 mg/kg/day(分别接近癌症患者推荐人用剂量时Cmax的0.03,0.4,和1.0倍)致心血管畸形和颅骨,椎骨和胸骨的延迟骨化,表明胎畜延迟发育。在本研究中未确定对这些畸形无效应水平。在一项大鼠围产期发育研究中,妊娠和/或哺乳期间产生母体毒性剂量(1和10 mg/kg/day),vandetanib减低幼崽生存和/或减低产后新生幼崽生长。减低产后新生幼崽生长伴随机体发育延迟。
如妊娠期间使用此药,或如患者用此药时成为妊娠,应忠告对胎儿潜在危害。应建议有生育能力妇女用vandetanib时和末次至少vandetanib后至少4个月避免妊娠。
在非临床研究中,vandetanib被排泄至大鼠乳汁中和在哺乳大鼠给药后幼畜血浆中发现。由于药物长半衰期Vandetanib转运至乳腺乳汁导致在幼畜中相对地恒定暴露。不知道此药是否被排泄至人乳汁。因为许多药物被排泄至人乳汁和因为哺乳婴儿来自vandetanib 的潜在严重不良反应,应做出决策是否终止哺乳或终止药物,考虑药物对母亲的重要性。

【药物过量】

在用vandetanib过量事件时无特异性治疗和尚未确定过量的可能症状。因为半衰期19-天,不良反应可能不会很快解决。在临床1期试验中,用每天剂量高达600 mg治疗患者数有限和健康志愿者用每天剂量至1200 mg。健康志愿者研究在多次给药时和剂量高于300 mg观察到某些不良反应的频数和严重程度增加,如皮疹,腹泻和高血压。此外应考虑到QTc延长和尖端扭转型室性心动过速的可能性。
伴随有症状不良事件药物过量将被治疗;尤其是,必须适当处理严重腹泻。在药物过量事件中,必须中断进一步vandetanib给药,和采取适当措施确保该不良事件不发生,即24小时内ECG测定QTc延长[见剂量和给药方法(2.1)]

【贮藏】

贮存在25°C (77°F);外出时允许至15°C – 30°C (59°F – 86°F)[见USP 控制室温]

【有效期】


【批准文号】

无。

【企业名称】

阿斯利康

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