脑肿瘤治疗老药新用起功效

    脑胶质母细胞瘤治疗效果一直不理想，为了提高药物的治疗效果，加州大学地方亚哥分校医学院和加州大学地方亚哥穆尔斯癌症中心，与波士顿和韩国的科学家进行合作，研究人员发现，用于治疗其他癌症的两种药物可以有效的延长患有特定类型胶质母细胞瘤的小鼠的生命。

    对于患有类似肿瘤的患者而言是一个好消息。在美国每年有9000多个新病例被诊断出来，而有效的治疗方法是有限的。肿瘤具有侵略性，对目前的治疗方法比如手术、放化疗等具有抵抗性，新诊断的GBM病人的中位存活期只有14个月。

    过去研究发现表皮生长因子受体（EGFR）是GBM常见的基因改变，尽管改变的原因尚且未知。研究团队由 波士顿的Dana-Farber癌症研究所领头，分析GBM的基因数据库，较终确定是EGFR羧基端结构域（CTD）外显子27缺失。研究人员随后测定一系列靶向EGFR的药物：单克隆抗体西妥昔单抗和小分子抑制剂厄洛替尼。

    西妥昔单抗目前已被批准用于治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。厄洛替尼用于治疗肺癌和胰腺癌。研究发现，这两种药物科有效的削弱致癌性EGFR CTD缺失突变小鼠的肿瘤形成能力，特别是西妥昔单抗可有效延长存活率。

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    但是，这两种药物也不能算完全成功，因为它们不是对所有患者都有效，而且还有些不良反应，比如皮疹和腹泄。不过Santosh Kesari博士说，此项新研究为GBM患者指出了更具选择性、更有效的药物。

    在过去，我们对脑肿瘤病人使用这些药物时反应非常小，我们现在针对的是CTD突变的脑肿瘤，对EGFR靶向药物的反应较强。假若我们早就知道这一点，我们已经可以筛选出对这些药物反应较好的患者群。我们准备开展一个前瞻性临床试验来证明上述结论，只挑选哪些上述突变的患者去治疗他们。这种类型的研究让我们在确认基因亚型、做更好的标志物为基础的临床试验、对脑肿瘤患者个体化治疗上又近了一步。