传导束成像颅脑胼胝体胶质瘤

来源：haodf 时间：2012/07/16 16:33 阅读：358

　　本文采用UPMC建立的方法通过：DSI扫描、GQI重建，进行临床脑神经传导束成像研究，用来指导脑内深部肿瘤的显微手术，将神经外科显微手术提升到神经传导束保护水平。

　　普通磁共振可以显示肿瘤的位置，但是无法显示脑内的神经传导束，通过我们开发的神经传导束成像-HDFT可以清楚显示脑内传导束走形，特别是颅脑内的长联合纤维（这些长联合纤维是人脑高等认知的解剖基础，普通的磁共振成像均无法显示。通过肿瘤位置与重要传导束3D关系的研究，我们可以确定较合适的手术入路和肿瘤切除方式。（下面是我们结合传导束成像和胼胝体肿瘤的临床研究结果）

　　胼胝体肿瘤是颅脑深部的肿瘤，较常见的是胶质瘤。因为胼胝体的功能目前尚未完全明了，胼胝体胶质瘤如何切除，怎样切除才能很大切除肿瘤，而又不影响患者的生活质量？

　　通过颅脑传导束成像，试图解答上述临床的疑问（通过术前术后传导束成像的对比，可以揭示何种传导束有何功能，哪部分的病变可以完全切除，如果才能很大程度的切除肿瘤而不影响术后患者生活质量）。

　　传导束成像结果：通过病例一，确认胼胝体膝部可以安全切除，在病例二中，肿瘤侵犯胼胝体膝部，但是局部胼胝体传导束未受明显侵犯，为了完全切除肿瘤，根据病例一的提示，医生在术中切除了该患者（病例二）被肿瘤侵犯的胼胝体膝部，术后患者恢复良好，无不良症状和体征发生。

　　病例一：患者，男性，头痛起病，心情容易烦躁、易怒。图一：术前头磁共振检查提示胼胝体膝部肿瘤。增强明显。

脑肿瘤传导束成像研究　　图二：通过术前术后患者的传导束成像，提示肿瘤破坏了相应的胼胝体传导束，患者术后无任何附加症状发生，提示胼胝体膝部的传达束是可以安全切除的，这为我们后一例患者扩大切除肿瘤提供了依据。

脑肿瘤传导束成像研究

　　病例二（图三）：术前头磁共振结果提示肿瘤位于额部，明显侵犯胼胝体膝部，但是传达束成像提示受侵犯的胼胝体膝部胼胝体传达束依然存在，根据病例一的研究，提示该部分病变可以安全切除。