小脑肿瘤容易误诊的5大原因

来源：医生在线时间：2012/05/16 10:15 阅读：204

　　小脑肿瘤由于其特殊的位置，诊断鉴别有一定的难度。下面总结了几个难以鉴别的因素供大家参考。　

　　◇体检不够仔细全面

　　对小脑的特征性症状、体征以及颅高压的表现，缺乏足够的认识和重视，对病情未能进行动态观察分析。

　　◇早期症状不够典型

　　小脑由于其解剖结构特点，早期损伤后症状常常缺乏特异性，往往是“一般”的肿瘤症状和体征（颅高压征）先于“特定”（局部）的表现。

　　◇年龄问题

　　一般认为小脑肿瘤常见于儿童，实际上小脑肿瘤根据其病理特点可分为许多类型：转移瘤、星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、血管网状内皮瘤、室管膜瘤、脑膜瘤等，前三者分别占小脑肿瘤的36%、28%、16%，后三者共占20%，星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、室管膜瘤常见于儿童，而转移瘤、血管网状内皮瘤、脑膜瘤却常见成人，可见小脑肿瘤可发生于各年龄组，成人小脑肿瘤也不少见。

　　◇对鉴别诊断不够重视

　　对一些体征认识不足，如误诊为颈椎病的患者表现为颈痛伴呕吐，查颈有抵抗呈强迫头位，并且有眼球震颤，颈椎病引起强迫头位比较少见，而呕吐和眼球震颤用颈椎病是难于解释的，此时就应该考虑可能存在别的原因；

　　另VBI病人发作过后其体征一般均消失，而有的VBI的病人经治疗后其体征却仍持续存在，不符合一般规律。

　　◇对脑肿瘤可引起蛛网膜下腔出血认识不足

　　只注意了其常见原因如动静脉畸形、动脉瘤等，忽略了肿瘤也可能是其原因之一，后者不但血运丰富，而且其血管结构多畸形壁薄，所以易破裂而引起颅内出血或蛛网膜下腔出血，临床上常见报道。