什么样的人需要做PET/CT？PET-CT适合什么的人检查？
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时间：2022/06/29 17:05
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PET/CT作为先进的分子影像诊断设备，不仅提供更准确的诊断学信息，也为患者赢得宝贵的治疗时间，有“现代医学高科技之冠”的称号，具有安全、灵敏度高、分辨率高、可重复性强等特点。PET/CT检查反映了人体功能代谢状况，与传统的CT、MR等形态学显像设备相比较，是影像学检查的一次里程碑式的飞跃。在肿瘤、心血管疾病以及神经系统疾病这三大威胁人类健康的疾病诊疗中发挥着重要作用。
什么样的人需要做PET/CT？
肿瘤患者
肿瘤良恶性的鉴别诊断。通常在常规影像学中发现病变时，很难区别其良恶性，如肺部发现病变中，一般认为肺部结节有50％—60％为良性，CT等影像检查认为恶性而被切除的结节中，仍有20％—40％为良性，经过PET的代谢显像，能理想的鉴别其良恶性，其诊断准确率可达95%-100。从而可改变手术切除范围或治疗方案，减轻病人的疼痛和创伤。
以转移灶为首发症状，亦或肿瘤标志物明显升高。其他影像学检查无法找到原发灶，且高度怀疑患有恶性肿瘤的人群。可以通过PET/CT进行全身扫描，检查寻找肿瘤原发灶。
已经确诊的肿瘤患者，如肺癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等。PET/CT在肿瘤患者诊疗的全过程中的各个阶段都发挥着至关重要的作用：
早期诊断：PET/CT检查通过将解剖学表现与病灶代谢活性相结合，对病灶进行良/恶性的鉴别。同时为临床提供准确的穿刺靶点，尤其是一些体积较大的肿瘤，往往中心伴坏死（如下图），通过PET/CT肿瘤代谢显像准确定位，提高穿刺成功率。
肿瘤治疗前的临床分期：PET/CT检查可一次性获得全身（包括头、颈、胸、腹部、盆腔）的图像，在肿瘤的TNM分期中起到重要作用。
尤其是恶性淋巴瘤，常有全身淋巴结肿大及骨骼肝脏受累，通过PET/CT掌握全身情况，对于治疗方案的制定尤为重要。目前，PET/CT广泛应用于淋巴瘤初期分期、中期再次分期及治疗反应评估，治疗结束疗效评估、复发监测、预后评价，细胞移植前评估、免疫治疗后疗效评估等。
准确放疗靶区勾画：特别是肺占位伴肺不张的患者，当CT检查无法清晰显示肿瘤的实际边界时，PET/CT可以确定代谢活跃的病灶区域，从而为放疗靶勾画提供合理准确的依据，进一步降低放疗副作用。
高危人群肿瘤筛查。
肿瘤家族史人群，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，如父母有此类病史，子女患该病的概率高出数倍。因此，有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。
长期慢性疾病史人群，如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，当出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视。
不良生活习惯或工作压力大人群，生活起居不规律，身体长期处于透支状态，有些疾病已处于潜伏期，这类人群要定期去医院检查身体，应该一年能做一次防癌检查，排除重大隐疾。
不明原因发热的患者。辅助判断发热病因，指导穿刺活检，治疗后疗效评估及预后随访。
什么样的人需要做PET/CT？
肿瘤患者
肿瘤良恶性的鉴别诊断。通常在常规影像学中发现病变时，很难区别其良恶性，如肺部发现病变中，一般认为肺部结节有50％—60％为良性，CT等影像检查认为恶性而被切除的结节中，仍有20％—40％为良性，经过PET的代谢显像，能理想的鉴别其良恶性，其诊断准确率可达95%-100。从而可改变手术切除范围或治疗方案，减轻病人的疼痛和创伤。
已经确诊的肿瘤患者，如肺癌、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等。PET/CT在肿瘤患者诊疗的全过程中的各个阶段都发挥着至关重要的作用：
早期诊断：PET/CT检查通过将解剖学表现与病灶代谢活性相结合，对病灶进行良/恶性的鉴别。同时为临床提供准确的穿刺靶点，尤其是一些体积较大的肿瘤，往往中心伴坏死（如下图），通过PET/CT肿瘤代谢显像准确定位，提高穿刺成功率。
肿瘤治疗前的临床分期：PET/CT检查可一次性获得全身（包括头、颈、胸、腹部、盆腔）的图像，在肿瘤的TNM分期中起到重要作用。
尤其是恶性淋巴瘤，常有全身淋巴结肿大及骨骼肝脏受累，通过PET/CT掌握全身情况，对于治疗方案的制定尤为重要。目前，PET/CT广泛应用于淋巴瘤初期分期、中期再次分期及治疗反应评估，治疗结束疗效评估、复发监测、预后评价，细胞移植前评估、免疫治疗后疗效评估等。
准确放疗靶区勾画：特别是肺占位伴肺不张的患者，当CT检查无法清晰显示肿瘤的实际边界时，PET/CT可以确定代谢活跃的病灶区域，从而为放疗靶勾画提供合理准确的依据，进一步降低放疗副作用。
高危人群肿瘤筛查。
肿瘤家族史人群，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，如父母有此类病史，子女患该病的概率高出数倍。因此，有家族肿瘤史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。
长期慢性疾病史人群，如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，当出现症状程度逐渐加重时，一定要引起重视。
不良生活习惯或工作压力大人群，生活起居不规律，身体长期处于透支状态，有些疾病已处于潜伏期，这类人群要定期去医院检查身体，应该一年能做一次防癌检查，排除重大隐疾。
不明原因发热的患者。辅助判断发热病因，指导穿刺活检，治疗后疗效评估及预后随访。
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