PETCT在免疫治疗中有用吗？

肿瘤免疫治疗是恶性肿瘤治疗领域的重大突破。目前，免疫检查点抑制剂（ICIs）已经获批临床应用的恶性肿瘤包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、膀胱癌、头颈鳞癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、肝癌等。

18F-FDG PET/CT 可以帮助鉴别由存活肿瘤细胞组成的肿瘤残存和炎症细胞、坏死组织和（或）纤维组织等组成的残余肿块。与 RECIST 标准相比，在临床试验（包括 ICIs 相关临床试验）中使用 PET/CT 相关评价标准，尤其对于评价为疾病稳定（stable disease，SD）的患者，可以更好地预测药物的治疗反应和预后。

靶向准确的病灶离不开PETCT的检查：目前滕姓患者的各项检查指标都恢复了正常，影像学PETCT各方面的检查也都令人满意，这说明CAR-T细胞免疫疗法生效了。当然，这还是治疗后一个月的随访情况，还需要通过持续的随访，进一步观测治疗效果。

PETCT随访的重要性：PETCT的作用非常大，尤其适用于肿瘤病人，若患者消瘦或疼痛，怀疑身上长肿瘤，可以做PETCT检查。PETCT可以告诉患者有没有肿瘤，同时做PETCT检查还可以明确肿瘤病人适合何种治疗。

PET是全身检查，可以帮助分析原来的病灶或者原来的癌症，癌细胞是否跑出来，有没有跑到头上，有没有跑到肺上，跑到脚上，可对病灶做全身分析，确定后面的治疗方案。肿瘤治疗、化疗后的疗效判断PETCT较好，因为除了看解剖图像外，还可以看功能图像，即病灶的癌细胞已经被化疗、放疗打死。如果只看解剖尸体块，以为病灶没死，那就错误了，要看功能代谢，尸体块已经不活，治疗也有效，所以判断疗效也很好。总之，PETCT对肿瘤治疗诊断，诊断后随访，疗效判断都非常有价值。