PET-CT有助于提高食道癌患者放疗的准确度

PET-CT现在在三甲以上的大型医院开始广泛的应用。PET-CT是将PET和CT完美整合在一台机器上，它组成了一个完整的显像系统，因此PET-CT具有PET和CT，将PET图像和CT图像融合在一起的功能。它是能够反映病变的基因分子代谢以及功能状态的显像设备，可以同时获得CT的解剖图像和PET的功能代谢图像。两种图像的优势互补使医生在临床上了解生物代谢信息，并能够作出全面准确的判断。

放射治疗是食道癌患者的重要治疗手段，有临床资料显示，PET-CT能指导放射治疗，从而提高放疗精 确度，降低对周围组织的损伤。

目前我国临床上用来治疗食道癌的放疗主要以外放射为主，根据肿瘤的实际侵犯范围及周围可能存在的亚临床病灶和区域淋巴结引流区来确定照射范围。但放射治疗后肺、气管、脊髓和心血管放射并发症，却成为食道癌死亡率增加的主要因素之一。因此放疗靶区的确定是食管癌放射治疗中非常关键的一环。

如果利用PET-CT通过其功能影像与解剖影像紧密结合的突出优势则成为了放疗模拟定位的新平台。这是由于CT影像虽然可以清楚显示解剖特征，但难以确定浸润性肿瘤的边缘，并难以区分肿瘤的局部浸润与炎症反应，如果结合PET影像则可反应肿瘤及正常组织的机能、血流量、分子的新陈代谢信息。PET-CT同机融合图像使解剖学影像和功能性影像有机结合达到了更高的层次，进一步提高了食管癌靶区勾画的精度，从而在放疗时给药肿瘤高剂量照射的同时很大限度的保护周围正常组织器官。