吸烟、性生活混乱易患宫颈癌

宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌在我国是仅次于乳腺癌居第2位的妇科恶性肿瘤，是较常见的女性生殖道恶性肿瘤。全球每年新发病例近60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。

多个性伴侣易患宫颈癌

我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据 29个省、市、自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。值得庆幸的是，近几十年来，宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫 颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

现在的研究已经肯定宫颈癌前病变和人乳头状病毒感染是有密切关系的，99%以上的宫颈癌前病变有人乳头状病毒感染，以hpv-16及18型较常见。当hpv持续感染 时如同时合并一些其他的因素，如吸烟、感染、性传播疾病等可能诱发宫颈上皮内瘤变。性接触是hpv病毒较主要的传播途径，但不是唯一途径。避孕套并不能完 全阻断hpv的传播。在性行为活跃的年轻女性中较常见，感染高峰年龄为18-30岁。

但是，并不是感染了hpv就一定会发展成宫颈癌，hpv有100多种亚型，分为低危型和高危型，50％～90％的hpv感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。

吸烟女性患病几率高80%

目前，医学界普遍认为，宫颈癌的病因可能与以下因素相关：

1、 病毒感染：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（hpv）的持续感染相关。hpv病毒是一种双链dna病毒，具有球形外 壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。妇女一生中80%可感染hpv，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数（5%）妇女呈持续感 染状态。人乳头瘤病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“鳞状柱状上皮过渡区”感染细胞。多重性伴侣者会增加感染频率，使得感染的可能性增加。

2、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。女性的子宫颈口“鳞状柱状上皮过渡区”在年轻时分布在靠外侧处，随着年龄、生产数增加，这个过渡区会往子宫内部移 动。过渡区分布越靠外侧，则受人类乳突病毒感染的机会就越大。所以越早有性行为的女性，其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。

3、月经及分娩因素：经期卫生不良、经期延长，多产、多次人流等。

4、吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，影响对hpv感染的清除，增加感染效应，促进癌发生可能。众所周知，吸烟有害健康。但很多女性朋友可能还没意识到，吸烟 也会增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。这种影响会随着吸烟年限，每日吸烟量的增加及不使用过滤嘴而更加显著。据报道，吸烟妇女比不吸烟者患宫颈癌或恶性肿瘤 的机会高出50％，尤其是每日吸烟15支或更多，及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患宫颈癌的机会高80％以上。如果丈夫或男友是烟民，每天跟他一起 生活的女性，患宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。研究显示，与不吸烟妇女相比吸烟者宫颈局部分泌物所含致癌物浓度较高，致使宫颈上皮更易 发生异常改变。而吸烟又可抑制宫颈局部的免疫力。使机体无法及时清除受hpv感染的细胞或已经发生癌变的细胞。这就不难解释为什么吸烟会增加宫颈肿瘤的发 病率了。

5、免疫缺陷与抑制：hiv感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。

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