乳腺癌患者做了放疗后还可以生育哺乳吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/02 16:56
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据癌症流行病统计调查表明，患癌人群已经大大年轻化，乳腺癌、肺癌、结肠癌和甲状腺癌发病年龄均提前了。如果得癌年轻人还未结婚生子，那么便面临着一个问题，接受放疗，是否会影响生育功能?
1.女性乳腺恶性肿瘤负担正逐年增加
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着全球女性的生命健康。目前我国女性乳腺恶性肿瘤负担正逐年增加，但发病模式与欧美等还是存在差异。
流行病学数据显示美国乳腺癌初诊平均年龄为61岁，40岁以下浸润性乳腺癌患者约占所有患者的4%，而我国乳腺癌患者发病年龄提早了12年，40岁以下的患者约占总乳腺癌患者的五分之一。
而随着近年来中国发生的重大社会经济进步，女性生殖健康也发生了改变，绝经的平均年龄从47.9岁增加至49.3岁。
随着开放二胎政策的正式实施，以及受文化教育、职业、生活等多种因素影响导致婚育时间的推后，越来越多家庭的生育需求被得到了关注，同时也产生了乳腺癌患者的生存与生育相权衡的问题。
2.放疗是否影响乳腺癌患者的生育和哺乳
放疗会对患者身体会产生一定的副作用，局部反应因照射部位、个人体质不同而有所不同。比如头颈部放疗副反应有脑水肿，晶体、视神经、脑干、垂体、内耳、下颌骨、甲状腺以及口腔黏膜等的损伤；胸部放疗可能导致放射性肺损伤、心脏损伤及食管损伤；腹部放疗可导致胃肠道损伤，肝损伤，肾损伤等；盆腔放疗可导致肠道、膀胱、股骨头，卵巢及睾丸等损伤。其他还包括脊柱侧弯、放疗继发肿瘤等。
在肿瘤治疗手段中，无论是放疗还是化疗，甚至是手术、靶向治疗，都会不同程度地损害患者的生育力，包括男性和女性。
那么，放疗以后会影响到生育与哺乳吗？很多年轻乳腺癌患者非常关心这一问题。
目前并没有证据表明，生育和哺乳对肿瘤的复发和预后有密切关系，也没有证据表明，生育和哺乳本身对肿瘤的生长有促进作用，相反，倒是有证据表明对预后是有利的。
关于选择生育的时间，建议在放化疗、内分泌等治疗结束后，至少一年以上，经综合检查、系统评估后，再决定是否生育。
关于哺乳，有部分人的一侧乳腺经手术切除或放疗导致的乳腺导管纤维化，不利于哺乳，但对侧的乳房如果是正常的话，哺乳是没问题的。
另外，还需年轻乳腺癌患者注意，与放疗相比，手术对生长发育的影响较小，但放疗的后遗症不一定是大家所想象的那么严重。待疾病治好后，适度加强运动可以减轻远期的不良事件发生程度。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着全球女性的生命健康。目前我国女性乳腺恶性肿瘤负担正逐年增加，但发病模式与欧美等还是存在差异。
流行病学数据显示美国乳腺癌初诊平均年龄为61岁，40岁以下浸润性乳腺癌患者约占所有患者的4%，而我国乳腺癌患者发病年龄提早了12年，40岁以下的患者约占总乳腺癌患者的五分之一。
而随着近年来中国发生的重大社会经济进步，女性生殖健康也发生了改变，绝经的平均年龄从47.9岁增加至49.3岁。
随着开放二胎政策的正式实施，以及受文化教育、职业、生活等多种因素影响导致婚育时间的推后，越来越多家庭的生育需求被得到了关注，同时也产生了乳腺癌患者的生存与生育相权衡的问题。
2.放疗是否影响乳腺癌患者的生育和哺乳
放疗会对患者身体会产生一定的副作用，局部反应因照射部位、个人体质不同而有所不同。比如头颈部放疗副反应有脑水肿，晶体、视神经、脑干、垂体、内耳、下颌骨、甲状腺以及口腔黏膜等的损伤；胸部放疗可能导致放射性肺损伤、心脏损伤及食管损伤；腹部放疗可导致胃肠道损伤，肝损伤，肾损伤等；盆腔放疗可导致肠道、膀胱、股骨头，卵巢及睾丸等损伤。其他还包括脊柱侧弯、放疗继发肿瘤等。
在肿瘤治疗手段中，无论是放疗还是化疗，甚至是手术、靶向治疗，都会不同程度地损害患者的生育力，包括男性和女性。
那么，放疗以后会影响到生育与哺乳吗？很多年轻乳腺癌患者非常关心这一问题。
目前并没有证据表明，生育和哺乳对肿瘤的复发和预后有密切关系，也没有证据表明，生育和哺乳本身对肿瘤的生长有促进作用，相反，倒是有证据表明对预后是有利的。
关于选择生育的时间，建议在放化疗、内分泌等治疗结束后，至少一年以上，经综合检查、系统评估后，再决定是否生育。
关于哺乳，有部分人的一侧乳腺经手术切除或放疗导致的乳腺导管纤维化，不利于哺乳，但对侧的乳房如果是正常的话，哺乳是没问题的。
另外，还需年轻乳腺癌患者注意，与放疗相比，手术对生长发育的影响较小，但放疗的后遗症不一定是大家所想象的那么严重。待疾病治好后，适度加强运动可以减轻远期的不良事件发生程度。
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