哪些乳腺癌患者适合放射治疗？
来源：医生在线
时间：2021/07/06 15:06
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放射治疗是乳腺癌的重要治疗方法之一，一般保乳术后的放疗可以与全切达到相同的效果，对于出现腋窝淋巴结转移的情况，放疗能够有效的防止乳腺癌的复发以及转移。
放射治疗作为局部的治疗手段，包括预防性、治疗性和姑息性的治疗方法。不同期别的乳腺癌治疗方法也不尽相同。
外照射放疗，是乳腺癌常见的放射治疗方法，对于乳腺癌患者而言，哪些区域需要放疗取决于是否进行了乳房切除术或保乳手术以及癌症是否已出现转移淋巴结。
而具体的放疗时间，一般情况下，当手术切除完整，患者具备放射治疗指征时，建议术后2-4周即开始放射治疗。如果同时接受化疗，放射治疗通常会延迟到化疗完成。
01哪些乳腺癌患者适合放射治疗？
乳腺癌患者是否需要放疗，要根据患者的年龄、手术类型、是否有淋巴结转移及远处转移等因素进行个体化治疗。
①乳腺功能保全手术（即保乳术）后的患者，放射治疗可以降低癌症在乳房或附近淋巴结复发的机会。
②治疗术或改良治疗术后，特别是癌组织大于5厘米（约2英寸），或者腋窝淋巴结转移数≥4的患者。
③不论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见的残存病灶者。
④腋窝淋巴结≥3厘米，淋巴结包膜或淋巴管受侵。
⑤癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如骨骼或大脑，不能手术切除的患者。
02常见的三种加速放疗方式与放疗时间
全乳房放疗的传统时间表是每周5天（周一至周五），持续约5至6周。
目前许多医生正在对部分患者使用加速部分乳房照射，在更短的时间内给予更大的剂量。目前有三种不同类型的加速放疗方式：
①低分割放射治疗：这种方法是在较少的治疗次数中给予较大剂量照射，通常仅持续3周。在接受保乳手术并且没有癌症扩散到腋下淋巴结的女性中，这个时间表已经被证明与超过5周的放射治疗对防止癌症原位复发的效果一样好，同时短期副作用减少。
②术中放射治疗（IORT）：这种方法是在保乳手术之后（乳房切口闭合之前），在手术室中给予单次大剂量的放射。由于术中放射治疗需要特殊设备，因此不能广泛使用。
③3D适形放射治疗：这种技术使用特殊机器进行放射治疗，以便更好地针对移除肿瘤的区域（肿瘤床）同时更多保留健康的乳房。治疗每天两次，持续5天。因为只有部分乳房放疗，所以这种方法被认为是加速部分乳房放疗的一种形式。（近距离放射治疗包括了其他形式的加速部分乳房放疗。）
外照射放疗，是乳腺癌常见的放射治疗方法，对于乳腺癌患者而言，哪些区域需要放疗取决于是否进行了乳房切除术或保乳手术以及癌症是否已出现转移淋巴结。
而具体的放疗时间，一般情况下，当手术切除完整，患者具备放射治疗指征时，建议术后2-4周即开始放射治疗。如果同时接受化疗，放射治疗通常会延迟到化疗完成。
01哪些乳腺癌患者适合放射治疗？
乳腺癌患者是否需要放疗，要根据患者的年龄、手术类型、是否有淋巴结转移及远处转移等因素进行个体化治疗。
①乳腺功能保全手术（即保乳术）后的患者，放射治疗可以降低癌症在乳房或附近淋巴结复发的机会。
②治疗术或改良治疗术后，特别是癌组织大于5厘米（约2英寸），或者腋窝淋巴结转移数≥4的患者。
③不论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见的残存病灶者。
④腋窝淋巴结≥3厘米，淋巴结包膜或淋巴管受侵。
⑤癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如骨骼或大脑，不能手术切除的患者。
02常见的三种加速放疗方式与放疗时间
全乳房放疗的传统时间表是每周5天（周一至周五），持续约5至6周。
目前许多医生正在对部分患者使用加速部分乳房照射，在更短的时间内给予更大的剂量。目前有三种不同类型的加速放疗方式：
①低分割放射治疗：这种方法是在较少的治疗次数中给予较大剂量照射，通常仅持续3周。在接受保乳手术并且没有癌症扩散到腋下淋巴结的女性中，这个时间表已经被证明与超过5周的放射治疗对防止癌症原位复发的效果一样好，同时短期副作用减少。
②术中放射治疗（IORT）：这种方法是在保乳手术之后（乳房切口闭合之前），在手术室中给予单次大剂量的放射。由于术中放射治疗需要特殊设备，因此不能广泛使用。
③3D适形放射治疗：这种技术使用特殊机器进行放射治疗，以便更好地针对移除肿瘤的区域（肿瘤床）同时更多保留健康的乳房。治疗每天两次，持续5天。因为只有部分乳房放疗，所以这种方法被认为是加速部分乳房放疗的一种形式。（近距离放射治疗包括了其他形式的加速部分乳房放疗。）
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