乳腺癌中期转移部位在哪里

    肿瘤组织获得充分的血液供应是癌细胞生存、生长和转移所必需的先决条件，许多研究已证实，乳腺癌局部的微血管密度，癌细胞的VEGF及其受体表达的升高是导致其血道转移的重要因素。

    一、乳腺癌的淋巴转移临床上较为多见，主要转移途径有两种，腋下淋巴结转移为较常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。另外，一种是胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

    二、乳腺癌的血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。乳腺癌较常见的远处转移为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

1、乳腺癌肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。累及胸膜前常无症状，瘤灶继续增大，可引起胸闷、咳嗽、血痰或咯血。当转移灶累及胸膜时常出现胸腔积液 。少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床上有明显的咳嗽、气急发绀。

    2、乳腺癌骨转移以胸、腰椎和盆骨较多，其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变，少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛。各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪等都是乳腺癌转移症状。

    3、乳腺癌肝转移早期症状不明显，超声显像及CT检查有助于早期发现。

    4、乳腺癌脑转移在女性患者中，乳腺癌是常见的原发灶，常伴有剧烈头痛，其次还会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等，借助CT检查可帮助诊断。

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    5、乳腺癌胸膜转移常继发于肺转移，偶亦见单纯胸膜转移者，主要表现为胸腔积液，可为血性，有时胸水内可找到癌细胞。