胰腺癌通常要做什么生化检查

　　胰腺癌的确诊需要通过一系列检查来提供依据，除了CT、B超等影像学检查，还有一些生化检查。常用的生化检查包括生化、酶学和免疫测定，人们所熟悉的胰腺癌肿瘤标志物检查也属于生化检查。生化检查同样也是诊断治疗的重要依据。

　　胰腺癌常见生化检查：

　　●乳铁蛋白

　　用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定，以125I标记乳铁蛋白，抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值为83μgL，胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为105μg/L和2240μg/L，这是一种值得继续摸索的方法。

　　●癌胚抗原（CEA）

　　80～90%胰腺癌的CEA值超过2.5ng/ml，但它缺乏特异性，在原发性或转移性结肠癌、直肠癌，胰腺癌相关抗原（PCAA）其值随着胰腺癌的病情发展而增高，有较高的特异性，可作为进一步研究胰腺癌的病因、组织病理分级和早期癌转移的标志。

　　●胰瘤胎抗原（POA）

　　主要存在于胎儿胰腺和成人胰腺癌组织中，成人的结肠和小肠提取物中可有微量。用定量的火箭免疫电泳方法测定患者血清中ＰOＡ浓度，正常值为0～4单位%，40～60%胰腺癌的POA值可超过14单位%。与CEA一样，它的临床应用价值也缺乏特异性。

　　●半乳糖苷转移同工酶Ⅱ（GT-Ⅱ）

　　是糖蛋白生物合成中的一种酶，可见於70～85%胃肠道癌肿中，敏感性太差，不能用于筛选。

　　●核糖核酸酶聚核苷α寡核苷酸转移酶

　　简称核糖核酸酶（RNase），按其组织来源可分为胰腺型和肝脾型，分别简称为RNaseC和RNaseU，其底物各有专一性。实验证明，RNaseC在胰腺和血中的含量比其他组织器官高100倍以上，而血清中的RNaseC主要来自胰腺组织。1976年Reddi首先应用以聚胞嘧啶核苷酸（PolyC）为底物的酶法进行测定，正常人的临界值为250μ/ml，90%的胰腺癌病人高于250μ/ml，而90%的其他癌肿病例则低于此值。

　　这些生化检查一般是提供参考，要确诊胰腺癌还要结合影像学检查，如CT、B超等，现在比较流行的查癌PET-CT检查也是不错的选择，准确性高，还可以检查全身转移情况，建议有条件的胰腺癌疑似患者可以选择。

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