胰腺癌诊断：乳酸脱氢酶A

　　胰腺癌是恶性肿瘤，而且在恶性肿瘤中也是比较“臭名昭著”的，现在较有效的治疗方法就是在早期治疗，但是早期胰腺癌的诊断却一直未能解决，虽然现在有CT、B超等等但是精确性不高，十分优等的PET-CT检查也只是精确性高些，但价格也不便宜。如何能解决早期胰腺癌诊断的问题？

　　较近，复旦大学学者找到了肿瘤发生和恶化的“微环境”新机制，这一研究有望为胰腺癌等早期诊断提供可能。国际知名杂志《癌细胞》(Cancer Cell)今天以《乳酸脱氢酶A去乙酰化导致胰腺癌发生》为题，刊发了这一引人关注的重要成果。

　　“乳酸脱氢酶A”是人体内的蛋白质，也是一种能够产生乳酸的代谢酶。在正常情况下，人体内适量的乳酸可作为能量来源的补充，不会对肌体产生副作用，但如果过多产生，就会“左右”肿瘤生存的微环境，导致肿瘤细胞的转移、浸润、侵袭和恶化。人体内乳酸脱氢酶A水平高低已成为临床肿瘤诊断的重要指标。

　　复旦大学上海医学院生物医学研究院长江学者讲座教授管坤良、熊跃和复旦大学上海医学院基础医学院教育部分子医学重点实验室教授、复旦大学上海医学院生物医学研究院研究员雷群英率领的科研团队，经过3年多的潜心研究，终于率先在国际上找到了一种“秘密武器”：乙酰化修饰。

　　雷群英教授解释说，人体好比一个“战场”，基因是指挥生命运行的核心机构，细胞维持着人体的基本功能，但细胞主要通过蛋白质来执行各项复杂任务，蛋白质就是在生命运动中直接上阵的“士兵”。针对各种不同“战场”，蛋白质需要配备不同的武器装备。用乙酰“武装”后，“乳酸脱氢酶A”会失去大部分的催化活性，其“破坏作用”便被大大抑制，就像一名“中枪”后失去战斗力的士兵，无所作为。此时，体内其他辅助蛋白还会一鼓作气地把乙酰化的“乳酸脱氢酶A”“尸体”拖到细胞溶酶体中，进而降解“清除”。

　　与此同时，管坤良、熊跃、雷群英科研团队还与临床专家合作，通过对胰腺癌不同发展阶段样品的分析，发现“乳酸脱氢酶A”乙酰化水平在胰腺癌发生早期明显低于正常胰腺组织。这一研究结果提示，“乳酸脱氢酶A”的乙酰化，有望在临床上辅助胰腺癌的早期诊断。

　　因此，从这项研究中我们可以看出，胰腺癌的发生机制逐渐明朗，而且也发现了早期诊断的一些线索，对于胰腺癌的诊疗帮助很大。【PET CT精确发现早期胰腺癌】