胰腺癌三种手术疗法对比说明

　　目前，胰腺癌在西医治疗领域，一般采取手术治疗，较常见的有标准胰十二指肠切除术（PD）、扩大淋巴腺清除术（ELND）以及保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）三种比较有效的手术方式。以下是对这三种手术疗法的对比说明。

　　1、标准胰十二指肠切除术（PD）和扩大淋巴腺清除术（ELND）

　　既往的一些非随机回顾性研究提示， 对胰腺癌病人进行ELND可以提高长期生存率。随后的一些前瞻性随机研究比较了PD和ELND的治疗效果。

　　在Pedrazzoli等进行的多中心随机研究中，81例胰头癌病人分别接受标准PD或ELND治疗，但两组生存率无显著差别。Farnell等的研究也显示，接受ELND的病人并未达到更长的生存期。近阶段一些前瞻性研究也未能证明治疗性手术能提高胰腺癌病人生存率。

　　2、标准胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）

　　一些随机前瞻性试验观察了PD和PPPD治疗胰头癌的有效性，Seiler等的研究纳入了110例病人，结果显示上述两种手术疗效相同，只是接受PPPD的病人手术时间可能较短、失血减少，并且手术后6个月就能恢复工作。但两组病人的总生存率、肿瘤复发率和生活质量无差别。