为啥X线钡餐不能替代胃镜?

　　近几年，随着气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术以及高密度钡粉的应用，X线钡餐已经能清楚地显示胃粘膜的精细结构，有益于发现胃癌微小的病变。故此，很多觉得做胃镜痛苦的人认为，X线钡餐能够替代胃镜来早期发现胃癌的存在。那么，事实真是这样吗？答案当然是否定的。因为就目前而言，胃镜检查胃癌的优势地位还是其他检查不能撼动的。

　　胃镜检查胃癌优势

　　胃镜，是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，直接观察食道、胃和十二指肠的病变的检查。通过胃镜可以直接看到癌变是否存在，色泽，大小形态，及周边粘膜的状态，并可以染色后进一步观察，而且还可以取活检，这是其他检查方法所不具备的。另外，做胃镜可拍片，保持图像的原貌，报告单图文并茂，直观，便于会诊和复查。

　　可以说，胃镜是目前检查胃癌较可靠的诊断手段，有经验的内镜医师对胃癌的确诊率甚至可高达95％以上。【胃镜下的胃癌3种形态大揭秘】

　　X线钡餐的不足

　　不可否认，随着技术的革新，X线钡餐在胃镜的诊断过程中有很大的进步，甚至对于进展期胃癌X线诊断率可达90％以上。但是我们仍然需要看到，钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，像有的患者的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡(胃小弯溃疡)，还是恶性溃疡(溃疡型胃癌)，有时可能会发生困难。

　　较主要的是，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。而X线钡餐为非直接征象，不能活检，因此其阳性率、准确率不如胃镜。而且X线钡餐还受检查者经验影响，易出现漏诊现象。【胃癌在钡透下是什么样？(图)】

　　我们看到，虽然X线钡餐检查时痛苦小，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都有一定的阳性率。但是由于无法进行活检，其检查效果仍然不如胃镜。可以说，胃镜是目前检查、诊断和诊治胃癌的优等选择。