胃癌淋巴转移与肿瘤浸润关系
胃癌淋巴腺转移与肿瘤浸润深度的关系:按胃癌浸润深度,依次为浸润粘膜、粘膜下、浅肌层、深肌层、浆膜、浆膜外。随着浸润深度的增加,肿瘤发生淋巴腺转移的几率也随之增大,预后则随之变差。Park等曾研究显示,胃癌的淋巴腺转移与肿瘤的浸润深度直接相关(P=0.004)。李宇等对435例胃癌病人研究提示,T1、T2、T3、T4胃癌淋巴腺转移率分别为7.69%(3/39)、36.84%(28/76)、75.52%(216/285)、88.24%(30/34),其差异有统计学意义(χ2=102.73,P<0.01),两两比较T3与T4之间差异无统计学意义(χ2=2.76,P>0.05)。虽然早期胃癌的淋巴腺转移率低,近阶段亦有腔镜下行早期胃癌切除术,但并不是所有早期胃癌都适用腔镜下的胃癌切除术。Li等认为腔镜下的胃癌切除术只适合于肿瘤直径不大于2cm,并手术后证实无淋巴腺转移。因而,传统的D2术式胃癌治疗术依然是其目前治疗的“标准”方式。
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