胃间质瘤有哪些治疗方法？胃间质瘤可以做手术吗？
来源：医生在线
时间：2021/05/28 17:03
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根据《胃肠间质瘤全程化管理中国专家共识（2020版）》，GIST的处理原则是在患者完善相关检查后，临床医生应综合评估GIST部位、大小、可切除性及是否有远处转移等因素制定治疗策略。
1根据瘤体大小判断治疗方案
首先，直径<2cm的为小GIST，应根据肿瘤部位、临床表现、是否具有较高恶性潜能等，与病人进行沟通以制定后续治疗方案。位于十二指肠、空回肠及结直肠等部位的小GIST一经发现建议尽早完整切除。
对预期不需要联合器官切除且不严重影响器官功能的原发局限性GIST，选择治疗方法是外科手术完整切除，术后根据危险度分级等决定是否行辅助治疗。
对于复发转移或原发不可切除的晚期GIST，应选择靶向药物治疗，后续依据治疗反应决定是否手术。
2手术治疗
外科手术是局限性或潜在可切除GIST患者的选择治疗方式，手术切除方式包括开放手术/腹腔镜下切手术及胃肠道下切除手术。开放手术在当今应用多成熟；而随着腹腔镜手术技术的不断提高，越来越多的GIST正在通过腹腔镜手术进行切除。
3新辅助治疗
术前伊马替尼治疗可缩小肿瘤体积，缩小手术范围，减少术中出血，将不可切除的GIST转换成可切除，减少多器官切除的可能性。
对于术中可能引起大出血或肿瘤破裂的巨大GIST(＞10cm)，十二指肠、食管胃结合部及低位直肠等特殊部位及肿瘤侵犯重要器官术中可能引起损伤等GIST患者可考虑新辅助治疗。
总之，胃肠间质瘤作为常见的间叶源性肿瘤，传统外科手术仍是其选择治疗措施，但以伊马替尼为代表的分子靶向治疗是其重要的补充，术前新辅助治疗可让部分患者缩小肿瘤体积，使不可切除的胃肠间质瘤转变为可切除。
同时，我们也相信未来会有更多更有效的基因靶向药物出现,用以治疗那些出现耐药突变的患者，给胃肠间质瘤患者带来新的希望。
首先，直径<2cm的为小GIST，应根据肿瘤部位、临床表现、是否具有较高恶性潜能等，与病人进行沟通以制定后续治疗方案。位于十二指肠、空回肠及结直肠等部位的小GIST一经发现建议尽早完整切除。
对预期不需要联合器官切除且不严重影响器官功能的原发局限性GIST，选择治疗方法是外科手术完整切除，术后根据危险度分级等决定是否行辅助治疗。
对于复发转移或原发不可切除的晚期GIST，应选择靶向药物治疗，后续依据治疗反应决定是否手术。
2手术治疗
外科手术是局限性或潜在可切除GIST患者的选择治疗方式，手术切除方式包括开放手术/腹腔镜下切手术及胃肠道下切除手术。开放手术在当今应用多成熟；而随着腹腔镜手术技术的不断提高，越来越多的GIST正在通过腹腔镜手术进行切除。
3新辅助治疗
术前伊马替尼治疗可缩小肿瘤体积，缩小手术范围，减少术中出血，将不可切除的GIST转换成可切除，减少多器官切除的可能性。
对于术中可能引起大出血或肿瘤破裂的巨大GIST(＞10cm)，十二指肠、食管胃结合部及低位直肠等特殊部位及肿瘤侵犯重要器官术中可能引起损伤等GIST患者可考虑新辅助治疗。
总之，胃肠间质瘤作为常见的间叶源性肿瘤，传统外科手术仍是其选择治疗措施，但以伊马替尼为代表的分子靶向治疗是其重要的补充，术前新辅助治疗可让部分患者缩小肿瘤体积，使不可切除的胃肠间质瘤转变为可切除。
同时，我们也相信未来会有更多更有效的基因靶向药物出现,用以治疗那些出现耐药突变的患者，给胃肠间质瘤患者带来新的希望。
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