PETCT查肺癌脑转移存在的不足之处

来源:互联网 时间:2017/06/23 09:38 阅读:710
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  肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。提早发现肺癌脑转移是关键,那么有没有什么检查可以确诊肺癌脑转移呢?

  之所以会出现肺癌脑转移,是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。肺癌脑转移小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,肺鳞癌次之。

  PETCT查肺癌脑转移存在的不足之处。PET-CT图像融合一个没有解决的重要问题是呼吸动度对融合图像的影响。呼吸门控用于PET扫描原则上是可以的,但因其大大增加了扫描时间而使这一方法在临床上并不切实可行。在哪种呼吸状态下CT和PET图像能优等吻合仍是目前尚待解决的问题。正常脑组织葡萄糖呈高代谢,PET检测脑内转移的灵敏度低,PET不太适合检测脑内的转移。对肺癌怀疑有脑转移患者,脑部PET显像建议在全身检查结束后进行,这样可提高脑转移灶的检出率。

  总体来说PET-CT在肺癌诊断和分期、疗效观察、治疗决策的影响及放疗计划的制订中优于传统检查,但其作为一种新技术,也有需要完善改进之处。相信随着技术的不断发展,PET-CT将更加完善。

   阅读:做PETCT前较不能做的两件事              PETCT检查会注射什么药物?
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