PETCT检查可以鉴别星形细胞瘤的良恶性吗？
来源：医生在线
时间：2021/01/20 15:46
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PETCT显像对星形细胞瘤的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。低级别肿瘤FDG摄取较低，高级别肿瘤摄取增加，定量分析有助于提高诊断效率。
星形胶质细胞瘤Ⅰ级PETCT显像常表现为低代谢影像，病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织，但星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级可表现为高代谢病灶，尤其以病灶边缘明显。星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在PETCT显像时表现为高代谢病灶，肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影。当肿瘤内部发生出血、坏死时，相应部位可表现为放射性缺损。
星形细胞瘤具有很强的复发性，CT、MRI对于星形细胞瘤手术或放疗后是治疗后复发或是治疗后疤痕形成的鉴别有一定困难，而PETCT显像则具有很强的优势，因为治疗后形成疤痕的糖代谢水平远远低于复发的肿瘤组织，在PETCT显像图上治疗后形成疤痕组织表现为放射性减低影(即低代谢灶)，复发的肿瘤组织表现为放射性浓聚影(即高代谢灶)。
大量临床研究结果证明，PETCT显像是鉴别星形细胞瘤手术或放疗后复发或治疗后疤痕形成的有效手段。11C-MET脑组织吸收本底低与脑肿瘤对比明显，比18F-FDG更具有优势。在11C-METPET影像上，复发性脑肿瘤或肿瘤残余组织呈高11C-MET聚集灶，而肿瘤放射性坏死组织11C-MET摄取与正常脑皮质相似，且不受炎症反应的影响。因此，11C-MET对复发性脑肿瘤的诊断要优于18F-FDG。
星形胶质细胞瘤Ⅰ级PETCT显像常表现为低代谢影像，病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织，但星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级可表现为高代谢病灶，尤其以病灶边缘明显。星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在PETCT显像时表现为高代谢病灶，肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影。当肿瘤内部发生出血、坏死时，相应部位可表现为放射性缺损。
大量临床研究结果证明，PETCT显像是鉴别星形细胞瘤手术或放疗后复发或治疗后疤痕形成的有效手段。11C-MET脑组织吸收本底低与脑肿瘤对比明显，比18F-FDG更具有优势。在11C-METPET影像上，复发性脑肿瘤或肿瘤残余组织呈高11C-MET聚集灶，而肿瘤放射性坏死组织11C-MET摄取与正常脑皮质相似，且不受炎症反应的影响。因此，11C-MET对复发性脑肿瘤的诊断要优于18F-FDG。
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