PETCT能够判断肺小结节吗？为什么PETCT有时候会不准？
来源：医生在线
时间：2021/02/08 16:08
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PET/CT是将PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET，CT及将PET图像与CT图像融合等功能，那么PETCT能够判断肺小结节吗？
肺小结节的分类,一种是实性结节,一种是非实性结节，非实性结节就包括磨玻璃结节，磨玻璃结节又分为两种，一种是纯磨玻璃结节，就是很单纯的没有实性成分，一种是混合磨玻璃结节，就是有一部分实性成分，所以针对肺小结节，要仔细分析属于哪一种，一个是从大小分析，它直径超过5mm或者超过10mm，对于判断它良恶性很关键。
进一步做PET/CT或者是做穿刺活检等，如果考虑是良性的结节，我们通常建议定期观察几年是否有变化，还有就是如果结节较小，就5-6mm时没有特点，也很难断定，此时我们通常也要通过动态观察，比如观察半个月至一年，结节密度、边缘是否有变化，判断它是否有可能发展成肺癌。
如果我们判断出是癌前病变，目前称为非典型性增生或者是原位癌，通过PET/CT都能发现，比如6-7mm的这种磨玻璃结节，考虑可能是早癌，建议患者做手术。手术病理可能就是原位腺癌，手术治疗效果很好，可以接近满分治好。
为什么PETCT有时候会不准？
PETCT假阳性主要是指就是有些非肿瘤组织在扫描时呈现和肿瘤病灶类似的影像，造成医生读片时难以准确的判断和区分。
因为肿瘤细胞会疯狂摄取葡萄糖，因此，当我们的示踪剂18F-FDG注入人体后，经过一段时间，就会进入代谢峰值，这时候，肿瘤区就会高度聚集示踪剂，在影像上表现为密集的光亮区。但是因为患者身体内有炎症、结节，它们也会呈现出较高浓度的聚集，因此，导致PETCT呈现出跟肿瘤高代谢相似的显像，为假阳性。
所以大家在接受检查前一定要准备好自己的病历和检查报告，特别是影像学检查报告，能够帮助医生结合这些病历。
当然，有经验的医生是能够通过PETCT现象区分这些假阳性显像，并通过临床给予权 威全面的PETCT报告。
进一步做PET/CT或者是做穿刺活检等，如果考虑是良性的结节，我们通常建议定期观察几年是否有变化，还有就是如果结节较小，就5-6mm时没有特点，也很难断定，此时我们通常也要通过动态观察，比如观察半个月至一年，结节密度、边缘是否有变化，判断它是否有可能发展成肺癌。
如果我们判断出是癌前病变，目前称为非典型性增生或者是原位癌，通过PET/CT都能发现，比如6-7mm的这种磨玻璃结节，考虑可能是早癌，建议患者做手术。手术病理可能就是原位腺癌，手术治疗效果很好，可以接近满分治好。
为什么PETCT有时候会不准？
PETCT假阳性主要是指就是有些非肿瘤组织在扫描时呈现和肿瘤病灶类似的影像，造成医生读片时难以准确的判断和区分。
因为肿瘤细胞会疯狂摄取葡萄糖，因此，当我们的示踪剂18F-FDG注入人体后，经过一段时间，就会进入代谢峰值，这时候，肿瘤区就会高度聚集示踪剂，在影像上表现为密集的光亮区。但是因为患者身体内有炎症、结节，它们也会呈现出较高浓度的聚集，因此，导致PETCT呈现出跟肿瘤高代谢相似的显像，为假阳性。
所以大家在接受检查前一定要准备好自己的病历和检查报告，特别是影像学检查报告，能够帮助医生结合这些病历。
当然，有经验的医生是能够通过PETCT现象区分这些假阳性显像，并通过临床给予权 威全面的PETCT报告。
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