PETCT检查的时候血糖要控制

PETCT检查常用显像剂为18F-FDG，其中FDG为葡萄糖类似物，血糖水平过高会竞争性抑制显像剂进入组织细胞，一方面导致靶组织显像剂摄取减低；同时因为血糖水平高，血胰岛素水平随之升高，促进肌肉、脂肪等组织摄取FDG增加，导致本底组织显像剂摄取增高，降低病变与本底之间的对比度，影响图像质量。因此，PETCT显像前控制血糖水平是图像质量的重要保证。

1、检查前患者应严格控制葡萄糖摄入：

检查前6小时内禁食及禁饮用含碳水化合物的饮料，停滞静脉输注含葡萄糖的溶液，禁止服用药物糖浆，含糖衣的药物等。

2、糖尿病患者的血糖控制：

A.口服降糖药的患者，在口服完降糖药至少4小时后行PET/CT检查；

注：由于二甲双胍会增加肠道对FDG的摄取，干扰肠道病灶的检测，因此对于怀疑肠道病变的患者，检查前应停用二甲双胍至少3天；

B.使用胰岛素患者刺激胰岛素，在注射胰岛素后4小时后行PETCT检查；使用短效胰岛素患者，可在6小时后行PETCT检查；检查前不 使用中效及长效胰岛素控制血糖。

注：糖尿病患者禁食时间及检查时间安排。

3、血糖水平：

注射显像剂前检测指尖血糖，血糖控制在正常水平好（4-7mmol/L），若空腹血糖升高，但又有很强的检查适应症，血糖水平可适当放宽，高不超过11mmol/L，否则会有降低图像质量的风险。