糖尿病患者行18F-FDG PET/CT检查的注意事项

18F-FDG PET/CT检查中使用的FDG与葡萄糖有部分相同的反应过程（FDG无法进一步代谢而滞留在细胞内），因此可以通过FDG PET来间接反应组织的糖代谢情况。

血糖对FDG PET的影响主要有两方面，一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG；另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多，导致FDG分布的改变，非肿瘤组织摄取增高，而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于拟行18F-FDG PET/CT检查的糖尿病患者而言，血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。

FDG PET/CT前的血糖管理

检查前需空腹至少4小时，已保证较低的血糖以及胰岛素水平。理论上需要尽量维持较低的血糖水平，通常为4-7 mmol/L，但如果患者血糖控制的很差（通常和感染有关），而又有很强的检查适应症，则空腹高血糖时也还是可以行18F-FDG PET/CT检查，因为空腹高血糖并不降低FDG PET的诊断价值［1,2］。对于临床需求的检查，患者检查前的血糖水平应低于11 mmol/L (约200 mg/dL)，大于等于11 mmol/L则应该改约［2］。若是科研需求的检查，则血糖水平要求会更严格。