质子治疗肝癌5年局部无进展率超85%
我国是世界上肝癌高发国家之一,患者人数占 的50%以上,尤其是年龄在60以下的男性,肝癌占癌症发病率和死亡率的首位。肿瘤患者的死亡多是由于局部复发和远处转移所致。
肝脏是人体很大的实质脏器,血液供应丰富,不仅肝脏的原发肿瘤易发生肝内或肝外转移,肝脏也是其他很多恶性肿瘤转移的常见部位。移性肝癌,又称继发性肝癌,是指全身其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏而形成的肿瘤。在恶性肿瘤的发展过程中,有25%~50%的原发肿瘤会转移至肝脏。据统计,肝转移肿瘤的发生仅次于淋巴途径的转移。在全身各个部位中,以消化道及盆腔来源的恶性肿瘤转移到肝脏较为常见,包括胃、小肠、结肠、直肠、胆囊、胰腺、前列腺、子宫及卵巢等;而甲状腺、乳腺、鼻咽部、肺、肾等部位的恶性肿瘤转移至肝脏的也不少见。
手术是多数早期肝癌的优选治疗方式,但大部分患者确诊时已不能手术。放射治疗是不能手术肝癌的重要治疗方法之一。肝癌细胞对放射线比较敏感。但由于正常肝脏组织的耐受剂量比较低,限制了X射线放疗技术在肝癌治疗中的应用,尤其在多发性肝癌患者中。质子射线可以给予肿瘤较高剂量的同时明显降低周围正常组织的受照剂量。跟X射线相比,质子治疗技术能更好地保护正常肝脏组织。相关研究显示,在原发性肝肿瘤中,质子治疗肝细胞癌显示出了良好的结局,其中5年局部无进展率超过85%。有一些研究报道,质子治疗减少了不良事件。一项二期试验中,质子治疗期间的急性毒性很小,仅包括1级红斑和轻度疲劳,没有急性毒性破坏质子治疗。
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