质子治疗神经母细胞瘤增强疗效减轻毒性

手术、化疗和放射治疗是三大重要治疗手段。据国内研究报道，目前高危神经母细胞瘤患儿的5年生存率仍低于50%。因诱导化疗效果欠佳或肿瘤被血管包绕，高危神经母细胞瘤常无法通过手术完整切除。术后残留肿瘤床的局部复发是神经母细胞瘤患儿预后不良的重要原因。放疗能够有效抑制肿瘤的局部复发，但传统放疗会导致多种副作用，影响神经母细胞瘤患儿的预后。

如高强度放疗可导致患儿发育异常、血管纤维化、甲状腺功能减退等。

近年来，质子治疗等先进的精细准确放疗技术被逐渐应用于临床治疗，其能够增强放疗效果并减轻放疗副作用。

质子治疗高危神经母细胞瘤97%的患者5年无原位复发

夕法尼亚大学2019年报道了一项质子治疗小儿高危神经母细胞瘤结果的研究。

针对高危神经母细胞瘤儿童的标准治疗方法包括对转移性疾病的原发部位和转移部位进行外照射治疗，但随着生存率的提高，同时要考虑到放射治疗带来的晚期毒性风险。

研究者认为，质子治疗可减少对周围正常组织的剂量，促进器官保留。

该研究纳入了从2010年到2015年，45例高危神经母细胞瘤患者。

这些患者在全身治疗、原发性肿瘤切除术、大剂量化疗或干-细胞挽救后接受了质子治疗。

接受质子治疗时的中位年龄为46个月。所有患者的中位随访时间都为诊断后的48.7个月。结果显示，3、4、5年的总生存率分别为89%、80%和80%，无病生存率分别为77%、70%和70%。我们还观察到97%的患者3、4、5年无原发部位复发。