肿瘤医院告诉您影响petct检查结果的因素
时间：2017-01-17
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上海肿瘤医院PET-CT中心核医学科的PET/CT为德国西门子公司产品Biograph 16HR PET/CT。探测系统由多达24336个LSO晶体组成的39环高档PET和16排螺旋CT构成。机架孔径完全一致、达70cm，能通过多种模拟定位装置。检查床采用底座驱动单支点悬臂式，使PET和CT图像融合更加。计算机系统为一体化设计的高性能、双屏、整合型工作站，拥有高级CT/MR/PET图像重建功能、高级定量分析和多学科图像三维融合显示、新生物靶区定位等软件。PET部分完全3D采集，检查速度快、图像分辨率。
PET/CT融合了多项高科技和多学科新的进展的成果，是现代科技之冠，但部分检查者的结果还是差强人意，除了病变本身原因外，好多因素也在影响检查结果。
金属植入物和对比剂
金属植入物，如假牙、起搏器、留置针等，可导致CT值的增加和条形伪影，容易产生假阳性。但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影，像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的光子，从而使该区域呈现假阳性伪影。
对比剂可以提高CT图像的质量，尤其是对胃肠道德病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。
技术操作
候诊环境过热、过冷，受检者疼痛、姿势不舒服等都可以引起身体相应部位肌肉或软组织的放射性分布异常，检查前紧张、休息不好可以引起局部肌肉对显像剂的高代谢。
治疗影响
放化疗短时间内，可能会因为肿瘤反应造成显像剂摄取一过性增高，一般认为了解肿瘤残存及复发应在治疗后3~4个月进行显像。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕，一段时间内可有引起18F-FDG摄取，干扰对病情的判断，多数在3~4月后明显减弱。
病变生物学特点
petct显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。
由以上内容可以看出，尽管PET/CT在肿瘤诊断中有巨大优势，但一个理想准确的结论，依赖于医生和检查者的紧密配合沟通，需要制定严密的检查流程，需要医生高度的责任感，需要医生充足的知识积累和严谨客观的报告。
PET/CT融合了多项高科技和多学科新的进展的成果，是现代科技之冠，但部分检查者的结果还是差强人意，除了病变本身原因外，好多因素也在影响检查结果。
金属植入物和对比剂
金属植入物，如假牙、起搏器、留置针等，可导致CT值的增加和条形伪影，容易产生假阳性。但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影，像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的光子，从而使该区域呈现假阳性伪影。
对比剂可以提高CT图像的质量，尤其是对胃肠道德病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。
技术操作
候诊环境过热、过冷，受检者疼痛、姿势不舒服等都可以引起身体相应部位肌肉或软组织的放射性分布异常，检查前紧张、休息不好可以引起局部肌肉对显像剂的高代谢。
治疗影响
放化疗短时间内，可能会因为肿瘤反应造成显像剂摄取一过性增高，一般认为了解肿瘤残存及复发应在治疗后3~4个月进行显像。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕，一段时间内可有引起18F-FDG摄取，干扰对病情的判断，多数在3~4月后明显减弱。
病变生物学特点
petct显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。
由以上内容可以看出，尽管PET/CT在肿瘤诊断中有巨大优势，但一个理想准确的结论，依赖于医生和检查者的紧密配合沟通，需要制定严密的检查流程，需要医生高度的责任感，需要医生充足的知识积累和严谨客观的报告。
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