北京302医院射波刀临床应用有哪些?

时间:2017-04-21
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   第302医院射波刀中心耗资6000多万元购置的第四代“射波刀”——当今世界先进全身立体定位放射外科治疗设备,建成北京302医院射波刀中心。射波刀是无麻醉、无创伤、无痛苦和无须恢复期的全身放射手术形式。与前三代产品相比较,第四代“射波刀”在提高原有性能、增加照射角度、确保治疗效果的同时,提高工作效率约30%,缩短了治疗时间,减轻了患者痛苦,减少了辐射,更加人性化。

  射波刀(Cyber knife),又称“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是全球新的型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,需要3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家。

  一、射波刀脑部肿瘤治疗

  较常见的脑肿瘤为转移性及原发性恶性肿瘤(如星状细胞瘤)或良性肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤)。在2002年,台湾共有570宗脑癌个案。肺癌是较常见的肿瘤脑转移源头,其次为乳癌、不知名的原发性肿瘤及恶性黑色素瘤。

  二、射波刀脊柱治疗

  脊柱肿瘤多为转移性,占癌症患者的5至10%。前列腺、乳房及肺癌是脊柱转移肿瘤的主要源头,其次为血癌(非霍奇金氏淋巴瘤及多发性骨髓瘤)和肾癌。良性脊柱肿瘤及血管畸形较脊柱转移肿瘤少有。

  脊柱癌手术(以手术切除脊柱肿瘤)及体外放射治疗是脊柱癌的较常用治疗方法。不过,放射外科手术射波刀治疗已获证实为脊柱癌的非常有效疗法。

  三、射波刀肺癌治疗

  由于Synchrony呼吸追踪系统可在治疗传送过程中追踪及补足肿瘤的活动,射波刀在立体定位放射治疗领域中属独一无二。在一项研究中,23名患者在一次疗程内接受15 Gy,他们并无出现三级或以上与放射外科手术有关的并发症。早期肿瘤反应为2名患者达完全缓解、15名患者达部份缓解、4名患者的肿瘤稳定及2名患者的病情恶化。

  四、射波刀治疗前列腺癌治疗

  虽然短距离放射治疗(低剂量率长期性核种植入或高剂量)作为前列腺癌治疗的效果接近或胜过手术。

  五、射波刀治疗胰脏肿瘤

  Koong及其研究队伍发表的两项研究显示,佐以Synchrony呼吸追踪系统的射波刀可用很低毒性传递治疗放射线至局部晚期的胰脏癌。研究亦发现,采用很高剂量放射线,肿瘤控制率亦很高。因此,射波刀外科放射手术可被视为令胰脏癌患者继续存活的治疗选择。

  六、射波刀治疗肝癌

  迄今,多个治疗中心以射波刀作单一治疗或配合肝动脉血管栓塞,治疗肝脏肿瘤术。以25 Gy作单一份次放射治疗可控制局部肿瘤。部份治疗中心将治疗分为三份次,总剂量共30至39 Gy,亦只有少量轻微的副作用报告。Synchrony呼吸追踪系统推出后,医护人员可以更准确地追踪呼吸时肝脏肿瘤的移动,从而控制到达肝脏肿瘤的放射线剂量和减低触及肝脏附近的健康组织的放射线剂量。

  七、射波刀治疗肾癌

  正常的肾脏对放射线极敏感,但肾细胞癌对低剂量的放射线则并非十分敏感。每次高剂量的立体定位放射外科手术可局部控制细小的肾癌肿瘤。射波刀可传递低分次放射疗程,有效治疗肾细胞癌转移脊柱癌。

  射波刀是唯一采用实时影像引导技术的设备,治疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统,治疗中唯一在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。影像引导技术包含了两组对角X-光影像显影器,能确保“手术”的精准性,使射线完全照射在肿瘤上,不会伤害周围其他组织机构,起到了保护正常组织的作用,所以患者治疗完没有什么异常反应,副作用更小。
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