苏州100医院PET-CT在肿瘤定性上的表现

苏州 100医院PET-CT中心设 备为西门子64排PET-CT设备，专家顾问团队全部来自上海三甲医院，其中PET-CT专家顾问组有原上海长征医院影像科主任肖湘生博士、上海455医 院PET-CT主任黄志强博士和李成州博士等教授博士组成。长期和国内多家著名肿瘤诊疗单位（上海仁济医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、上海411医院、 上海455医院等）保持密切联系，形成常态化的专家会诊模式，每周固定有上海专家来诊疗中心会诊、查房，执行了完整严格的质量控制体系，密切跟踪国际新的 肿瘤治疗进展，将依照病情为每一位患者制定一套合理、规范的综合治疗方案。

①在 PET/CT显像中应用了两个设备，PET和CT，其以PET功能显像为基础，通过为病人注射C,N,O,F（H）生命核素标记生理化合物或代谢底物如葡萄糖、氨基酸、受体等，做到真正的“生理示踪”。

②目前较常用的PET显像剂是18F-FDG，一种葡萄糖类似物。主要有以下三个特点
1. 肿瘤的高增殖特点决定了肿瘤细胞对能量和增殖相关物质需求的增加，一般来说，肿瘤恶性程度越高，FDG摄取越明显。医生由此找到和判断肿瘤。
2. 18F-FDG 显像剂有许多优良的特性，比如肿瘤广谱、组织广谱，即大部分肿瘤、组织都摄取FDG，由于它在不同组织、不同肿瘤中摄取的程度是不一样的，又较好地诠释了肿瘤的个体化差异和异质性。
3. 18F-FDG PET/CT肿瘤显像可以发现肿瘤形态学变化及代谢变化、判断肿瘤代谢活力，并且适用于95%的患者，尤其是肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、大肠癌、乳腺癌、头颈部肿瘤。

③在PET/CT仪器上有一个同机诊断级CT对PET图像进行衰减校正，同时对PET病灶进行定位，单独诊断疾病。

④PET/CT提供了解剖和功能双重信息，发挥出了各自的很大优势，其既能迅速找到病灶又能知道病灶和周围正常组织的关系是如何的，是目前影像诊断技术中较为理想的结合。

⑤PET探测肿瘤的灵敏度
肿瘤重量：10～100克
肿瘤细胞数：10^8～10^9个
肿瘤直径：0.5～1.0厘米
当肿瘤满足这些条件时，PET才能探测到肿瘤。

⑥肿瘤显像主要应用于如下几个方面：
1.肿瘤的筛查
2.肿瘤诊断及良、恶性的鉴别
3.肿瘤分期（包括首先分期与再分期）
4.疗效监测、治疗效果的评估、预后预测
5.鉴别肿瘤复发、肿瘤残余与瘢痕组织，协助放射治疗生物靶区的勾画。

PET CT中的PET为功能显像，其通过生物学特点，如功能、血流、代谢等反映体内各部位组织的状态，进而可以准确的诊断肿瘤的性质。PET CT中的PET图像在鉴别肿瘤良恶性方面具有独特的价值。