武汉161医院PET-CT专家：治疗肿瘤不如预防肿瘤

        61医院始建于1944年4月，前身为冀鲁豫军区八分区第二野战医疗所。1949年6月随刘邓大军进驻武汉，番号为第69陆军医院。1962年，医院与原武汉军区总医院换防。1983年更名为61中心医院。是一所集医疗、教学、预防、保健和康复于一体的现代化综合三级甲等医院，是第三军医大学、白求恩医学院、南方医科大学、武汉大学、华中科技大学、江汉大学、武汉科技大学、咸宁医学院等多所军地医学院校的临床实习和教学医院。肿瘤在我国的发病率越来越高，越来越偏年轻化。所以肿瘤的预防比肿瘤的治疗更为重要，预防肿瘤不只是从自己的生活习惯，饮食习惯上来预防，每年的健康体检也是不可或缺的。

       对于肿瘤的积极预防，早期发现早期治疗，70％的恶性肿瘤可以避免，90％可以治好。美国的一项调查显示：87％的受访者认可常规进行癌症筛查，68％的女性认为筛查可以预防或降低患乳腺癌的风险。美国国家癌症协会估测，通过恰当的筛查手段可避免30％～35％的癌症患者过早死亡。对肺恶性肿瘤筛查数据显示，PET-CT显像肺阳性结果的80％都是肺癌Ⅰ期。由于PET-CT提高了肺癌早期诊断、分期、良恶性结节鉴别的准确性，PET-CT检查或许是肺癌、甚至全身实体肿瘤较好的早期诊断方法。也有学者研究结果显示，接受治疗性放疗或化疗的非小细胞肺癌病人，治疗前是否经过18F-脱氧葡萄糖（FDG） PET判别肿瘤分期，中位生存期相差近一倍。

       PET-CT检查在肿瘤的诊断和鉴别诊断；肿瘤的分期和再分期、分化程度；肿瘤复发的鉴别；肿瘤的治疗方案的指导；肿瘤治疗疗效评价；肿瘤预后的评估；血肿瘤标志物持续增高、肿瘤家族等肿瘤高危者的肿瘤原发和转移灶的寻找等方面，以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估中，受检者可获得较大受益。
    
       任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到优等的节点，严格掌握PET-CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则使用PET-CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。

       虽然PET-CT检查有一定辐射，对于有适应症患者接受PET/CT检查的受益明显大于辐射风险，甚至获得挽救生命的机会。对于检查发现可疑病灶患者或病情变化患者是否重复检查，可根据病情及治疗决策需求而决定，切不可无限制滥用。