第四军医大学唐都医院PET-CT检查SUV含义

时间:2016-07-20
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    Pet-ct检查是一项非常精确、无创地全身性查癌检查,随着人们对它的作用越来越了解,现在逐渐被普及。Pet-ct检查中SUV值就是衡量肿瘤摄取示踪剂多少的单位。pet-ct检查中SUV值越大,肿瘤摄取能力越大。SUV正常值一般低于2.0。而PET-CT检查报告出来后,很多人都会问:什么是SUV值?为什么SUV高了就是恶性肿瘤?


    究竟什么是SUV呢?

    SUV也就是标化摄取值,是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的较常用的半定量指标,多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限,SUV>2.5考虑为恶性肿瘤,SUV介于2.02.5之间,为临界范围,SUV<2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。


    绝大多数良性病灶不摄取18F-FDG 或轻度摄取18F-FDG。但也有小部分良性病变(如活动性肺结核、急性炎症等)出现18F-FDG 高摄取,出现放射性浓聚影,仔细分析病灶的形态有助于良恶性的鉴别。


    有研究结果表明,肺癌组织的SUV5.63±2.38,肺部良性病变的SUV0.56±0.27,两者相比差异显著(P<0.001)。


    SUV数值的高低大小和什么有关?影响因素是什么?

    SUV数值高低与肿瘤细胞同一病理类型的分化程度有关,分化相对较好的肿瘤组织其代谢活胜与正常组织相似,SUV数值可无明显增高。临床可用于病灶分化程度的分析。


    SUV数值的大小受肿瘤细胞活性的影响,经过放射或化学治疗的肿瘤,随其活性的降低,SUV数值可习随之下降。这种方法可以作为肿瘤治疗效果的观察,也为临床进行个性化抬疗提供客观的依据。SUV数值的高低不同病理类型的恶性程度有关,恶性程度越高,该SUV数值就越高。


    PET/CT检查的结果是用SUV值进行表示,以下因素影响SUV:

    1.摄取间隔。

    2.血糖与激素水平:胰岛素、糖原、儿茶酚胺等,肾功能。

    3.肿瘤大小与异质性(部分容积效应SUV下降)。

    4.肿瘤病理类型。

    5.注射剂量、注射有无渗漏。

    6.重建参数。

    7.显像前活动。

    8.炎症。

    9.个体差异。


    一般情况下,很多专家以SUV>2.5为诊断恶性肿瘤的标准,低于2.5而高于2.0则要考虑良性肿瘤的可能。

另外,SUV值与预后判断也有较大关联,一些研究表明,原发灶或转移灶SUV<10,则预后相对较好,生存率较高;相反SUV>10,则预后较差。


    当然,有一点检查者要注意,不是SUV值高了就是得了肿瘤,有些炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况,这时候就需要有经验的PET/CT专家发挥优势进行鉴别诊断了。

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