医药前沿|晚期乳腺癌用这种创新药临床治疗试验有效率达60%
来源：医生在线
时间：2019/11/01 10:50
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乳腺癌已经成为城市女性的第一杀手，在北京、上海、广州等大城市发病率更高。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师胡夕春指出，进入精细准确医学时代，乳腺癌的治疗也有了更多的可能性。
晚期乳腺癌也能有好疗效
乳腺癌根据发现阶段，一类是早期乳腺癌，一类是晚期乳腺癌。对于早期乳腺癌往往谈到的是治好，而对于晚期乳腺癌以前认为都治不好，其实现在已经有一部分的乳腺癌也能治好。
尽管早期与局部晚期性乳腺癌在临床收获诸多治疗突破，但晚期转移性乳腺癌却因疾病复杂程度高、针对性药物有限，患者的五年生存率仍较低。
我们根据病灶，又把晚期乳腺癌又分成两大块，一个叫局部晚期乳腺癌，一个叫转移性乳腺癌。对局部晚期乳腺癌我们现在也有手段，晚期乳腺癌当中局部晚期乳腺癌我们有手段把它从不能手术变成能手术，从不能保留乳房，变成能够保留乳房的这个已经做到了。这部分病人也可以谈治好了。
胡夕春介绍：“乳腺癌治疗取得突破进展，以前我们认为乳腺癌是一个病，现在认为是一组病。激素受体阳性（luminal）的乳腺癌，luminalA型、luminalB型，还有Her2阳性、三阴性等，乳腺癌至少有四个疾病。到了精细准确医学的时代有很多的药物，不是针对所有的乳腺癌，是针对基因有异常的乳腺癌才会有效，比如说针对HER2阳性患者选择抗HER2治疗，对于BRCA1/2突变的转移性患者选择PARP抑制剂。
这种突破前提是患者需积极配合开展基因检测，以便找出符合应用靶向治疗所必备的基因突变。
虽然找到晚期乳腺与基因突变的关系，但胡夕春教授指出，目前针对转移性乳腺癌靶向治疗，临床普遍存在“无药可用”、“少药可用”现状。
近期，创新靶向药奥拉帕利参加了复旦大学肿瘤医院的国际多中心进行的三期临床试验，药物有效率达到60%，比传统化疗的30%高出两倍左右。
胡夕春表示：“作为医生我们希望手上能有更多‘武器’，以填补晚期乳腺癌临床治疗的用药缺口，同时，也希望在循证医学已证明有效，且在美国FDA、欧洲EMA获批的创新药能集中尽快在中国获批，让这些‘武器’尽快用于抗击病魔，为患者带来更积极的希望。”
同时胡夕春教授说，乳腺癌目前病因还不完全清楚。不过仍不可轻视对乳腺癌的预防，因为“发现得越早，治疗效果越好”这一点是毋庸置疑的。
晚期乳腺癌也能有好疗效
乳腺癌根据发现阶段，一类是早期乳腺癌，一类是晚期乳腺癌。对于早期乳腺癌往往谈到的是治好，而对于晚期乳腺癌以前认为都治不好，其实现在已经有一部分的乳腺癌也能治好。
尽管早期与局部晚期性乳腺癌在临床收获诸多治疗突破，但晚期转移性乳腺癌却因疾病复杂程度高、针对性药物有限，患者的五年生存率仍较低。
我们根据病灶，又把晚期乳腺癌又分成两大块，一个叫局部晚期乳腺癌，一个叫转移性乳腺癌。对局部晚期乳腺癌我们现在也有手段，晚期乳腺癌当中局部晚期乳腺癌我们有手段把它从不能手术变成能手术，从不能保留乳房，变成能够保留乳房的这个已经做到了。这部分病人也可以谈治好了。
目前真正不能治好的是转移性的乳腺癌，虽然有一部分病人通过治疗可以处于长期的无疾病进展的状态，但多数患者的五年生存率仍较低。
胡夕春介绍：“乳腺癌治疗取得突破进展，以前我们认为乳腺癌是一个病，现在认为是一组病。激素受体阳性（luminal）的乳腺癌，luminalA型、luminalB型，还有Her2阳性、三阴性等，乳腺癌至少有四个疾病。到了精细准确医学的时代有很多的药物，不是针对所有的乳腺癌，是针对基因有异常的乳腺癌才会有效，比如说针对HER2阳性患者选择抗HER2治疗，对于BRCA1/2突变的转移性患者选择PARP抑制剂。
这种突破前提是患者需积极配合开展基因检测，以便找出符合应用靶向治疗所必备的基因突变。
虽然找到晚期乳腺与基因突变的关系，但胡夕春教授指出，目前针对转移性乳腺癌靶向治疗，临床普遍存在“无药可用”、“少药可用”现状。
近期，创新靶向药奥拉帕利参加了复旦大学肿瘤医院的国际多中心进行的三期临床试验，药物有效率达到60%，比传统化疗的30%高出两倍左右。
胡夕春表示：“作为医生我们希望手上能有更多‘武器’，以填补晚期乳腺癌临床治疗的用药缺口，同时，也希望在循证医学已证明有效，且在美国FDA、欧洲EMA获批的创新药能集中尽快在中国获批，让这些‘武器’尽快用于抗击病魔，为患者带来更积极的希望。”
同时胡夕春教授说，乳腺癌目前病因还不完全清楚。不过仍不可轻视对乳腺癌的预防，因为“发现得越早，治疗效果越好”这一点是毋庸置疑的。
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