医药前沿|转移性前列腺癌：二甲双胍与多西他赛联合没有给患者带来任何利益
来源：医生在线
时间：2019/11/27 09:43
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近年来，大家发现了二甲双胍其实是个“全能选手”。除了降糖，多项研究表明它还可以减肥、保护心血管、改善肠道菌群，还可以改善多囊卵巢综合征、抗炎、 和治脱发等等……堪称美容养颜、返老还童，延长生命的必备良药。
在各种媒体的轰炸下，一颗“抗癌新星”冉冉升起，也有一些癌症患者有事没事的“吃几颗”，用了60多年的老药也不应该会有啥害处。
然后，事情并没有这么简单。
法国一项前瞻性多中心随机对照II期研究TAXOMET比较了多西他赛+二甲双胍与多西他赛+安慰剂在转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）中的作用。研究入组99名非糖尿病的mCRPC患者按1：1比例随机分配为两组，在接受多西他赛与泼尼松治疗基础上，再分别联合二甲双胍或安慰剂。
结果显示：二甲双胍组和对照组没有观察到区别，其中前列腺特异抗原（PSA）反应率两组均为72%，ORR均为28%，中位PFS分别为7.3个月和5.8个月，中位OS分别24.2个月和19.7个月。
不良事件方面：除了二甲双胍组更有腹泻的趋势（70%vs50%）之外，其余不良反应组间没有差异。两组之间的生活质量评分同样没有差异。
综上所述，对于没有糖尿病的肿瘤病友，在没有充分证据支持下，不建议轻易尝试包括二甲双胍在内的各类神药——尊重医学、规范治疗，才是正道！
在各种媒体的轰炸下，一颗“抗癌新星”冉冉升起，也有一些癌症患者有事没事的“吃几颗”，用了60多年的老药也不应该会有啥害处。
然后，事情并没有这么简单。
法国一项前瞻性多中心随机对照II期研究TAXOMET比较了多西他赛+二甲双胍与多西他赛+安慰剂在转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）中的作用。研究入组99名非糖尿病的mCRPC患者按1：1比例随机分配为两组，在接受多西他赛与泼尼松治疗基础上，再分别联合二甲双胍或安慰剂。
结果显示：二甲双胍组和对照组没有观察到区别，其中前列腺特异抗原（PSA）反应率两组均为72%，ORR均为28%，中位PFS分别为7.3个月和5.8个月，中位OS分别24.2个月和19.7个月。
不良事件方面：除了二甲双胍组更有腹泻的趋势（70%vs50%）之外，其余不良反应组间没有差异。两组之间的生活质量评分同样没有差异。
TAXOMET研究表明，二甲双胍的添加并未给mCRPC患者带来任何获益。
综上所述，对于没有糖尿病的肿瘤病友，在没有充分证据支持下，不建议轻易尝试包括二甲双胍在内的各类神药——尊重医学、规范治疗，才是正道！
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