直肠癌术前放疗化疗的优点

　　直肠癌病人为什么要放疗化疗

　　放疗、化疗对直肠癌有强烈的副作用，消化道反应，另外出现口腔的黏膜炎症，如果胃肠道的腹泻疼痛，此外肝功能的影响，转氨酶上升，还有关于造血系统的影响，主要对血像，包括白细胞，血小板和血红蛋白有影响。

　　因为放疗是局部的，浑身造成的反应不太大，局部的反应比较重，病人在放疗中出现结肠方面的综合症，经常发现有便秘，大便次数增多，而且老有便秘感，另外排出黏液，放疗经过一段时间，大概几个月之后逐渐减轻，大家不要畏惧放化疗的副作用而不敢治疗，因为治疗本身对病人来说明显是利大于弊的，对病人有明显的益处，对这些治疗，从医生来讲尽力想办法减轻这些副作用，可是病人要积极配合治疗。

　　直肠癌是西方国家较常见的恶性肿瘤之一，目前我国的发病率也在不断上升。手术通常是可切除直肠癌的优选治疗方法。但直肠癌一旦侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织（T3），其治好的机会就不会超过65%。

　　术前放疗的优点包括：

　　①杀灭亚临床病灶，减少术中肿瘤种植机会；

　　②小肠活动好，受照射容积小，急性和晚期毒性反应较轻，患者容易接受全量放疗；

　　③术前肿瘤区血供较丰富，细胞氧和较好，增加肿瘤放射敏感性；

　　④照射后肿瘤体积缩小，使原先不能切除的局部晚期病灶可行治疗性切除，且增加了低位直肠癌的保肛机会。术前放疗的主要缺点是有可能对较早期（T1/2，N0）或有转移的病人施以过度治疗。

　　随着影像技术如CT、MRI、直肠腔内超声、超声引导下的肠周淋巴结活检和正电子发射扫描（PET）的应用，能更精确地选择病人，减少过度治疗病人数量。
　
　　术后放、化疗可改善局部控制率，甚至可提高5年生存率，但患者耐受性差，术后毒副反应和并发症发生率高，因此一般不作为常规 治疗方案，而仅用于术后有高复发危险因素的患者。热文 ：直肠癌的中晚期症状(图)  直肠癌治疗应该注意的事项

　　相反，术前放疗能明显改善局控率，可减少50%以上的局部复发，因其有降期作用，提高了手术切除率和保肛率，改善了患者的生活质量。术前放疗联合化疗还有望提高生存率。因此，在欧美国家术前综合治疗已被接受作为临床T3直肠癌患者的标准辅助治疗。