直肠癌的常规诊断检查方法
来源：医生在线
时间：2010/12/01 16:24
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（一）直肠指检
约80%的直肠癌指检均可触及，一般指检可达肛门以上8公分，取蹲位指检可触及更高的病变。指检时动作要轻柔，触及肠管全周，了解包块的大小、性质、浸润范围和活动度等，并注意指套有无脓血。
直肠癌常误诊为“痢疾”、“痔”、“肠炎”等，皆因不作指检导致。
（二）直肠镜检
可直视下进一步了解病变的外视、性状、病理分型等，并可直接取可疑组织作组织学检查而确定诊断。
（三）乙状镜检
适用直肠镜不能发现的直肠上端病变。
（四）钡剂灌肠及钡气双重对比造影
可了解直肠癌侵润的范围，特别是上述镜检不能通过癌肿，或不能了解癌肿全貌时，并可排除结肠多处原发癌。但肠腔狭窄时慎用。
（五）其它检查
疑侵及阴道后壁时可作妇科双合诊检查。必要时作膀胱镜检，确定有无尿道膀胱侵润。肛管受侵伴腹股沟淋巴腺肿大时，可取淋巴腺作病理检查。
直肠癌术前必需取得病理学诊断，特别是对需作长期人工肛门的患者，以避免良性病变如结核、炎症、寄生虫病等当作癌肿处理。
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正确识别结直肠癌
不同人群进行不同的筛查方式：
1.45岁以上接受大肠癌筛查，一般5-10年进行一次，肠镜或大便隐血检查。
2.高脂肪、低纤维素饮食习惯的人:提前5年到40-45岁开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年检查一次。
结直肠癌高危人群：
1.一级亲属有结直肠癌[详细]
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