直肠癌手术能否保留肛门,保留肛门主要取决于什么?

来源:医生在线 时间:2020/12/07 17:34 阅读:624
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  近年来,直肠癌的发病率一直呈上升趋势,并且发病率越来越年轻化,对于直肠癌大家非常关心的问题就是直肠癌手术的话能否保留肛门,保留肛门主要取决于什么呢?我们一起来了解一下。

  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论非常多的一种疾病。
  众所周知,正常人的直肠长度约15cm,分上中下三段,上段是指距离肛门10Cm以上,如果出现癌症,就是高位直肠癌;中下段也就是距离肛门10cm以内的直肠,属于中低位直肠癌。由于中低位直肠不止有直肠,还有肛门的部分组织,如肛门括约肌、齿状线等,该部位有存储大便、控制大便的作用。如果是高位的直肠癌,医生手术直接切除部分有肿瘤的肠道再吻合正常肠道就好了,但低位直肠癌如果肿瘤生长过低或肿瘤在肛门括约肌上,医生想要清除肿瘤就必然会影响到肛门功能。因此,就位置情况来说,直肠癌手术几厘米保肛需要看肿瘤生长的具体位置。

  肠癌治疗术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行治疗术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。
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