质子重离子治疗肿瘤适用范围?禁忌症有哪些?
质子治疗是一项先进的放疗技术。相比传统光子线的主要优势在于,其剂量射程终点处有一个明显的局部高剂量区,称为Bragg峰。在形成Bragg峰之前,是一个剂量低平坦段,而在Bragg峰的后面,其剂量则骤降为零。因此,调节不同能量,并且恰当地扩展Bragg峰的宽度,可以使高量区正好集中在不同深度、大小和不同形状的肿瘤靶区。利用这个特性可以保证准确的靶区剂量,同时较少地照射周围组织和器官。
哪些肿瘤患者适合做质子重离子治疗?
1.无法耐受手术的早期肿瘤患者 ,如早期肺癌、肝癌和前列腺癌等;
2.手术放疗化疗失效的肿瘤患者,如腹膜后软组织肉瘤等;
3.敏感区域肿瘤患者,如鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤、左侧乳腺癌等;
4.处于生长发育期儿童的恶性肿瘤;
哪些肿瘤患者不适合做质子重离子治疗?
1.全身性的恶性疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等;胃癌和肠癌等空腔脏器的癌症;
2.一般情况不好的患者,如患者在白天有一半或以上的时间卧床、生活需要他人照料;
3.已经发生了广泛的远处器官的肿瘤转移;
4.同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者;
5.无法较长时间(30min)保持俯卧或仰卧体位的患者。
当下,质子重离子治疗与手术的配合成为临床应用中的一大亮点。如肺癌、脑胶质瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤手术后进行辅助放疗,利用质子重离子“精准爆破”的优势,可以消灭残存的肿瘤细胞,从而提高肿瘤控制率及患者生存率。
再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤,原本难以进行手术切除,通过质子重离子新辅助放疗(术前放疗)后肿瘤体积缩小,增加了手术切除的成功率,且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。
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