一文读懂你想知道的质子重离子知识

来源：医生在线时间：2022/12/01 13:56 阅读：170

传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减，因此可能会导致正常细胞或组织吸收许多能量，产生严重的毒副作用。

而质子重离子这类粒子，同属于离子线，与传统的光子线不同，离子线可以形成能量布拉格峰，能够是对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的光速时，这些离子射线并引出摄入人体，在到达肿瘤病灶前释放能量不多。但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量的能量，毁损肿瘤。

质子重离子

一般而言，质子重离子疗法仅用于早期和中期癌症治疗。它是不适用于任何的癌症治疗，任何癌症至多一个地方只能使用一次。这是一种放射治疗，但它比目前的传统疗法更有效、副作用少、恢复快。常规的放疗、X光等放疗和化疗不可避免地会破坏癌细胞，杀死正常细胞，产生一系列的副作用，对正常人体组织造成一定的损伤。

质子重离子治疗适应症：

中枢神经系统肿瘤

脑良恶性肿瘤包括脑(脊)膜瘤、脑转移瘤、垂体痛、脑胶质瘤、听神经瘤、颜咽管瘤等;

颅底：脊索瘤和软骨肉瘤。

脑血管疾病：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。

其他脑部疾病：癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛

眼部病变：脉络膜黑色索瘤、视网膜黄斑变性、眼睡肿瘤

头颈部肿瘤：鼻咽癌(原发、复发或转移病灶)、口咽癌

胸腹部肿痛：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、纵隔肿瘤及腹腔后肿瘤、乳腺癌等

盆腔：前列腺癌、子宫肿瘤、卵巢癌、脊索瘤、软骨瘤

儿童肿痛：髓母细胞瘤、神经母细胞瘤及其它脑脊髓肿瘤。眼及眼眶肿瘤、颅底和脊柱肉痛、淋巴瘤、腹盆腔肿瘤

一般来说，适合光子放疗的大多数肿瘤均适合质子治疗，要考虑，是否正当化、优效化。

质子重离子治疗禁忌：

非实体肿瘤，如血液疾病(白血病)等;

肿瘤已发生多处转移，且转移灶≥3个;

同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入;

目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等);由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。

无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。

怎样才算癌症治愈了?

所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。

癌症是一种全身性疾病，而质子、重离子治疗是放疗的一种，本质是癌症的局部治疗，近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好，可以活得更久。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。

所以医生常用“治愈率”，来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个概率，多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。