治疗胃癌:需要中西医结合?

来源:互联网 时间:2008/12/16 16:15 阅读:325
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  中医认为:胃癌属中医胃脘痛、反胃噎膈等。胃癌的治疗:目前手术治疗是胃癌的主要治疗手段,包括治疗性手术,姑息性切除及短路术等。

  陈长怀教授  主任医师  

  北京普祥中医肿瘤医院副院长,国家著名中医肿瘤专家,中国癌症基金会中医专业委员会委员,全国中医肿瘤医疗中心肝癌课题组组长,中华中医药学会中医养生康复专业委员会委员,原中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师,马来西亚首都中医学院客座教授。应邀到意大利德拉法埃尔癌症中心主持肿瘤临床治疗多年,参加了国家“六五”至“十五”重点肿瘤科研课题研究,荣获国家中医局科研进步奖和中国中医科学院科研荣誉奖章,发表论文数十篇,出版肿瘤专著数部,研究出多种抗癌中成药,尤其对胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗具有极其丰富的临床经验。

  恶性肿瘤的生病率近年来呈上升趋势。肺癌的发病率已占恶性肿瘤的第一位,而胃癌的发病率排在肺癌之后位居第二,为消化道恶性肿瘤之首,国内文献估计展消化道肿瘤50%。国内报道占62%。

  在中国西北部的陕甘宁地区、东北地区、辽东半岛、华北沿海及福建沿海为胃癌高发区。

  据文献报道,胃癌的高发率年段为40-60岁之间,约占70%。

  胃癌的发病因素可能与长期居住地理环境、不良饮食习惯、长期接触治癌物(如N一亚硝苓化合物)幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除残胃炎等有关。

  中医认为:胃癌属中医胃脘痛、反胃噎膈等。胃癌的治疗:目前手术治疗是胃癌的主要治疗手段,包括治疗性手术,姑息性切除及短路术等。目前早期胃癌术后5年生存率已达90%以上,甚至可以彻底治好。化疗药物治疗(即化疗)也是胃癌综合治疗的重要组成,包括术前化疗,术中化疗及术后化疗。常用化疗药物包括阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、5一氟脲嘧啶、氟铁龙、顺铂、草酸铂、紫杉醇、泰索帝、希罗达等。

  目前肿瘤靶向治疗正在异军突起,引起人们广泛关注,经过几年的临床验证,已开始正式应用于临床,如C225、曲妥珠单抗、贝伐单抗等,这些靶向治疗药物具有如下特点:1、与化疗药物相比,其抗瘤谱广泛,疗效确切,毒副作用易于耐受;2、与化疗药物联合,在一定程度上能起到疗效相加的作用;3、多靶点的靶向治疗药物的出现,为难治性和晚期肿瘤的治疗带来了希望。


  当然,由于靶向药物价格较昂贵,目前尚未纳入医保,因此还不能广泛应用于大多数患者。
 
  中医治疗肿瘤具有四大功能:

  1、具有杀死肿瘤细胞作用,可以直接杀伤肿瘤细胞,部分药物可诱导肿瘤细胞凋亡,另一部分中药可阻断新生血管生成,使肿瘤细胞不能得到充足营养供应而死亡。

  2、配合放疗或化疗,能明显减轻放化疗毒副反应,具有增敏和增效作用。

  3、能明显提高病人的生活质量,减轻症状,延长晚期患者的生存时间。

  4、提高患者免疫力,增强身体抗病能力。

  中医治疗胃癌以辨证与辨病相结合为主,一般分为以下证型进行治疗,包括肝胃不和型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、痰瘀互结型、湿困化热型、气血双亏型。在这六型当中,湿困化热型约占30%左右,因此,键脾祛湿,芳香化浊是中医治疗胃癌的重要法则之一,笔者凡遇此型,大多以三仁汤加藿佩治疗往往能得到较好的治疗效果。

 

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