质子重离子治疗癌症在医保报销范围内吗？

质子重离子治疗不在医保报销范围内，所以医保不予报销。而商业保险中，和癌症治疗挂钩的主要是重疾险和医疗险。目前虽然不能通过社保进行报销，但对于患者购买的商业医疗保险则是可以报销的，很多接受质子/重离子治疗的患者，都是采用商业医疗保险的方式减轻自己和家庭负担。

质子重离子治疗是目前国际公认先进的肿瘤放射治疗技术。一般来说，适合普通光子放疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗，但质子重离子射线独特的放射物理学和放射生物学特性，子治疗是一种体外放疗方法，它使用质子而不是X射线来治疗癌症。质子是一种带正电的粒子，这些带电粒子会损害细胞的DNA，从而阻止肿瘤细胞的正常复制，借此摧毁癌细胞。

质子束通过对肿瘤所在位置深度的调节，在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放，一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。就是对这个“布拉格峰”的深度及形状按照实际肿瘤的大小和位置进行调节，才真正实现了立体定向性的治疗。

质子治疗的特性使得其治疗范围有了极大拓宽，表现如下：

中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等

颅底肿瘤：脊索瘤、（软骨）肉瘤等

头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等

胸部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等

腹盆腔部肿瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等

其他肿瘤：乳腺癌、骨和软组织肿瘤等

但这项技术也有局限：目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗（食管癌、胃癌、结直肠癌等）；由于壁薄且反复进行不规则蠕动，胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象，同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差，放射线照射很可能会导致出现溃疡，或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理，离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。