临床如何检测肿瘤标志物？

　　什么是肿瘤标志物？

　　肿瘤标志物（tumor  marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、癌基因产物和酶（同功酶）等。化验病人血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤， 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断病人预后。　　

　　临床上常用肿瘤标志物有哪些？

1、甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌等肿瘤的标志物；
2、癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；
3、糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；
4、糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；
5、糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；
6、糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；
7、糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；
8、糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、肺癌、乳癌等肿瘤的标志物；
9、CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；
10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；
11、前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；
12、人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；
13、甲状腺球蛋白（TG）为甲状腺癌的标志物；
14、铁蛋白（SF）为消化系统肿瘤、肝癌、肺癌和乳腺癌等肿瘤的标志物；
15、β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴细胞白血病、甲状腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、骨髓瘤和肺癌等病人体液中升高；
16、鳞状细胞抗原（SCC）为宫颈癌、肺鳞癌、食道癌等肿瘤标志物。

　　目前临床上检测的肿瘤标志物绝大部分不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。

　　因而，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。

　　热文 ：肺癌患者十分不能碰的食物 癌症与性生活有什么关系

　　这么多的肿瘤标志物，临床上是如何选择的呢？

　　不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如CA153常出现在乳腺癌；
　　CEA常出现在肠癌、胃癌；
　　CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；
　　CA125常出现在卵巢癌等等。

---

　　临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成优等组合，进行联合检测。

　　通常来讲肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。

　　肿瘤标志物检查结果认识两大误区

　　目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。