质子治疗结肠癌的效果如何？

肝脏是结肠癌较重要的转移部位。如果结肠癌不能及时有效的治疗，肝转移的概率至少是50%。在原发性结肠癌确诊的同时或半年内，约25%-30%的患者有肝转移。从解剖学的角度来看，结肠的静脉血流都是在第一次停止时进入门静脉进入肝脏。此外，肝脏是肿瘤细胞较容易植入的器官，结肠癌易侵犯门静脉，发病率高达20%～30%。一旦癌细胞进入血液循环，肝脏就很容易形成转移。另外，右侧尤其是曲段肝的结肠，毗邻肝脏，也可以直接浸润到肝脏。

结肠癌的预后要比胃癌、胰腺癌、肝癌等好得多，这是因为：

1、结直肠癌容易发生肠出血，而且大多发现得比较早；

2、切除比较容易，全切除不影响生存；

3、化疗药物比较敏感，直肠癌也可以用放射治疗。

因此，结直肠癌的5年和10年生存率较高。结肠癌肝转移可与结肠癌同时发生（指结肠癌较初发现的时间），也可迟于结肠癌发生。发现肝转移瘤后，应根据转移瘤的数目、大小和位置采取不同的治疗方法，如手术切除、射频消融术、肝动脉导管化疗、化疗、放疗等。一般来说，单转移瘤加手术切除，立体定向放疗、射频等效果较好，有可能实现治疗。多发性转移瘤主要以介入治疗和化疗为主，其疗效仍值得期待。特别是在这种情况下，由于质子射线固有的物理性质（Bragg峰、良好的整合性、小的半影区），肝转移灶暴露在足够大的剂量下，肿瘤得到完全控制，而正常肝组织受到很好的保护。