质子治疗中布拉格峰是什么意思？

简单来说，布拉格峰是一个物理名词，是用来形容粒子穿过障碍物时的能量衰减曲线。假设一个肿瘤位于身体中央，肿瘤中心距离体表10cm，需要1 0 0%的能量才能彻底被杀死。传统放疗：如果用伽马射线，为了避免射线在进入身体（10cm路程）的过程中能量损失，只能将初始能量调高，尽量让射线在“长途跋涉”到癌细胞时还剩1 0 0%的能量。

质子重离子治疗：利用布拉格峰效应，可以通过很低的能量照射进人体，然后在10cm的深度“引爆能量”，从而杀死肿瘤细胞，也称为“定点爆破”。质子在爆破后，能量迅速下降，直至能量值归零。就是说当射线穿透肿瘤后，几乎没有能量了，所以不会损伤肿瘤周边的器官。

重离子射线在穿透肿瘤后，还留存一部分能量。当多次照射之后，积累的这部分能量会对周围组织造成损伤。别看重离子线在图中存余的能量值很低，实际治疗过程中如果采用人为制造布拉格峰展宽，累积的剩余能量可达平台期能量的10-20%。考虑到重离子射线对细胞的损伤是致死性的（不可逆），那么对于紧邻神经、血管的肿瘤，就需要谨慎使用重离子治疗，比如李宗伟的鼻咽癌就采用的质子治疗。

利用传统3D放疗技术可以把主要能量集中在肿瘤区域。但仍然有一部分低能量会波及到周边正常组织。即便3D照射技术很成熟，但由于伽马、x射线的本身特性，这种能量外溢不可避免。当我们把射线换成质子和重离子线后，问题迎刃而解。调强质子治疗就是利用质子和重离子射线进行适形治疗。

这样对比下来，可以清楚的看出，对于不需要照到的地方，布拉格峰效应几乎不会损伤周围组织，不仅可以在癌症区域照射较 大能量，同时有效地保护周边器官。