质子治疗在治疗局部宫颈癌方面有着良好的效果和优越性
质子作为带正电荷的粒子,以较高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会较低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放较大能量,产生博拉格峰,将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。质子治疗在治疗局部宫颈癌方面有着良好的效果和优越性。
质子束治疗优越性在于治疗成功率高、副作用较小、精确度较高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性,如脊索瘤、软骨肉瘤等。)
局部晚期宫颈癌
虽然质子治疗局部晚期宫颈癌的临床数据有限,但许多已发表的研究表明质子治疗具有更多潜在益处。当采用高度适形治疗(如调强放疗或质子治疗)治疗局部晚期宫颈癌时,结合治疗过程中每周变化所获得的信息,可以克服颈部运动引起的靶区移动。质子治疗可以降低研究中所有器官的累积剂量,显著降低肠道和骨髓的辐射剂量。
对于不能接受或拒绝近距离放射治疗的患者,质子治疗是一个可行的选择。但需要注意的是,由于靶区体积小,宫颈内有较大器官运动的可能,质子治疗的不确定性很大,缺乏大量的临床数据。除了有限的临床系列报道,大多数关于质子治疗局部晚期宫颈癌的报道仅限于计划研究或病例报告。与术后质子治疗相似,局部晚期宫颈癌的质子治疗需要进一步的临床研究和改进,以确保患者获得较佳疗效。
主动脉旁淋巴结照射
在妇科恶性肿瘤中,质子照射治疗主动脉旁疾病是改善正常组织毒性的重要机会。累及3个以上盆腔淋巴结或髂总淋巴结会增加腹主动脉附近淋巴结受累的风险。考虑到肠道、肾脏、脊柱和其他危及器官的辐射暴露,这些淋巴结区域的治疗具有挑战性。我们的临床结果证明了质子疗法用于大规模肿瘤术后治疗的可行性。早期睾丸精原细胞瘤患者通常对主动脉旁淋巴结使用质子治疗。与光子放射治疗相比,质子治疗可以减少急性胃肠道副作用。质子治疗建模研究表明,它可能会降低继发性恶性肿瘤的风险。
质子治疗在妇科癌症的治疗中有着光明的前景,主要表现在降低治疗的发生率,允许更安全的增加照射剂量和再照射。可用的临床数据表明,质子治疗是有效的,耐受性良好。在调强放射治疗、近距离放射治疗和全身治疗中的竞争性改进将要求质子治疗达到更高的标准。
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