结肠癌能转移到哪些组织器官

来源:医生在线 时间:2012/07/04 16:50 阅读:416
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  结肠癌转移的方式主要有血行转移、侵润种植、淋巴结转移等,主要转移至肝脏、淋巴结、肺部、脑部、及骨等部位。

  ◆结肠癌淋巴转移——淋巴结

  淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。

  ◇结肠淋巴结:位肠壁脂肪垂内。

  ◇结肠旁淋巴结:位邻近结肠壁的系膜内。

  ◇系膜血管淋巴结:位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。

  ◇系膜根部淋巴结:位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。

  ◆血行转移——肝、肺、脑、骨 

  一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

  ◆侵润与种植——腹腔 

  癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。

  约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。

  结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。

  对于结肠癌的转移治疗以综合治疗为主,由于中晚期结肠癌病人身体状况不一,绝大部分已经失去了手术治疗的机会,因此大部分都是通过立体定向放射治疗(主要有伽马刀和射波刀等精确放疗)、靶向治疗、中医药治疗等方法,减轻病人的症状,以延长病人的生存期为主。

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