胃癌的胃外首发症状有哪些?

来源:医生在线 时间:2010/08/27 15:14 阅读:757
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  胃是主管消化的,患胃癌时会造成一系列与消化道相关的症状,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等,多与胃炎、胃溃疡症状相似。肠胃道症状不明显、以胃外表现为主的胃癌易被患者、家属甚至是医务人员忽视,并贻误优等治疗时机。这些特殊症状可先于胃癌之典型症状出现,切除癌肿后有一些特殊症状可以消失。

  常见胃癌的胃外首发表现主要有:

  
贫血胃癌溃疡面长期慢性小量出血会造成缺铁性贫血,病人时常会感到困倦、倦怠,有一些溃疡型胃癌还可以呕血为首发表现。

  反复发作性血栓性静脉炎表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常,包括麻木、刺痛和烧灼感等。

  黑棘皮病皮肤色素沉着,特别是两腋处的皮肤。

  皮肌炎表现为外露部或关节背面出现红斑及毛细血管扩张、色素沉着;肌肉有肿胀、压痛及运动障碍等。

  类癌综合症表现为喘鸣或类似哮喘样的呼吸困难、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泄等,主要是由于5-羟色胺分泌过多造成的。

  胃癌转移造成的胃外症状有:

  
1、以肝转移为首发表现。胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%,临床上多表现为慢性肝炎及肝硬化等肝病表现,如肝区不适、腹泄、黄疸等。

  2、胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者占女性胃癌患者的43.6%。临床表现多为急性腹痛、下腹包块、月经不调等,肠胃道的症状多不明显。多发生于绝经前期或青年女性,两侧卵巢多同时受累、增大,部分可分泌雌性激素,故临床上常表现为各种类型的月经不调,易被误诊为单纯性卵巢肿瘤

  3、以体表淋巴腺肿大为首发表现者,恶性程度较高的或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴腺,或经肝圆韧带转移到脐周。体检时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连而固定的癌性结节。这也可能成为临床被首先发现的症状或体征。

  另外,如癌肿转移至其他脏器,则可出现相应的受累表现,包括发热、咳嗽、骨痛、偏瘫等。

  总的来说,当人体出现上述症状时,不要只停留在症状表面,还应做详细的检查,以明确引起症状的原因是否为肿瘤,免得延误诊治。

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