中晚期食道癌X钡餐影像(组图

来源:医生在线 时间:2010/10/14 14:55 阅读:1478
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  中晚期食道癌的X钡餐检查的影像诊断:

  因癌组织已侵入肌层,甚至穿透食道纤维膜,累及食道周围组织和器官,而有不同的表现。

  A.髓质型:病变显示为不规则的充盈缺损,有不同程度的管腔狭窄,病变的上、下缘与正常食道交界处呈斜坡状,病变区粘膜消失或破坏,常有大小不等的龛影,常见软组织肿物阴影,钡剂通过有梗阻,病变上部食道多有较明显的扩张(图11)。


  B.蕈伞型:有明显的充盈缺损,其上下缘呈弧形,边缘锐利,与正常食道分界清楚,可有浅表溃疡,病变区粘膜破坏、紊乱,伴明显软组织阴影者少见。钡流部分受阻,上部食道有轻度至中度扩张(图12)。


  C.溃疡型:显示大小和形状明显不同的龛影,在切线位可见龛影深入食道壁内,甚至突出于管腔轮廓之外。溃疡边缘隆凸者,X线显示“半月征”。钡剂通过无明显阻塞,或管腔仅呈轻度狭窄,上部食道亦多无扩张(图13)。


  D.腔内型:病变部位管腔明显增宽,呈梭形扩张。病变大部分呈大的息肉样充盈缺损。病变部位的食道边缘有缺损,不连贯。病变部位的粘膜不整齐,钡剂分布呈不规则斑片状,不均匀。少数病例有龛影。虽然多数病例肿块巨大,但管腔梗阻并不严重,故上部食道扩张不明显(图14)。


  E.缩窄型:病变成短的环状狭窄,通常累及全周,长度不超过5cm,表面糜烂,多无溃疡,缩窄上方高度扩张(图15)。

  以上分型以髓质型较常见,蕈伞型次之,其他各型较少见。除此以外还有少数病例从X线上不能分型。

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