胰腺癌的早期症状和体征(图)

来源:医生在线 时间:2011/02/14 14:44 阅读:1753
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  (一)胰腺癌的早期症状


  早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。随病情进展,肿瘤渐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现症状。此时病程往往已达半年或以上。

  (二)胰腺癌中晚期症状

  1、腹痛    上腹部不适及隐痛是较常见的胰腺癌首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、啃咬痛、重压痛等,多呈持续性,可在饭后加重。

  2、黄疸    是胰腺癌病人的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的较突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
  3、消瘦    体重下降明显为胰腺癌的常见症状,90%的病人有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、精神负担重、睡眠、癌细胞直接作用和食欲不佳等相关。

  4、消化不良、恶心呕吐、消化道症状    包括食欲不振、腹泄、消化道出血、便秘等症常有发生,但不具有特异性。

  5、发热    至少有10%的病人在病程中有发热出现。临床可表现为低烧、间歇热、高热和不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆管感染有关。

  6、抑郁、神经症状    部分病人可有焦虑、失眠、性格改变等表现。

  胰腺癌的体征

  1、上腹部压痛    是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展,影响内脏被膜导致的牵拉反应,可使疼痛日益加重。
  2、胆囊肿大    黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。

  3、肝脾肿大    约70%的病人因肝瘀血引起肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。

  4、腹部包块    由于胰腺深藏于腹腔后部,一般不易触及癌肿本身,但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块。

  5、腹部血管杂音    胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时,腹部可出现吹风样血管杂音。

  6、腹水征    胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉,可有腹水征表现。

  7、血栓性静脉炎    胰腺癌病人可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。

  8、淋巴腺肿大    晚期胰腺癌病人可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴腺。
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