食管癌的淋巴结是如何分组的

　　系统性清扫淋巴结是食管癌手术的必要一环，正确和足够的认识和理解纵隔淋巴结和食管癌淋巴结的分组显得尤为重要。受日本胃癌研究的影响，在胃癌治疗中强调清扫时的注重淋巴结分组，术后解剖标本则分组和数目并重的原则！

　　食管癌的淋巴结是怎么分组的？首先介绍胸内淋巴结的分组：

　　1～4组淋巴结为上纵隔淋巴结；
　　5、6组淋巴结称为主动脉淋巴结；
　　7、8、9组淋巴结为下纵隔淋巴结；
　　10～14组淋巴结为N1淋巴结，所有的N1淋巴结均在纵隔胸膜返折远侧，位于脏层胸膜内。

　　组淋巴结群：在上纵隔胸腔内上1/3气管的周围，其双侧以锁骨下动脉的上缘作水平线以上，中间与左无名静脉上缘以上为界。

　　第2组淋巴结群：气管旁淋巴结，位于第一组淋巴结与第四组淋巴结之间的气管旁两侧。

　　第3组淋巴结群：分为气管前和气管后淋巴结两组。在气管后面的淋巴结又称为3p组，气管与上腔静脉与无名静脉之间的淋巴结为3a组。

　　第4组淋巴结群：位于气管与左右主气管分杈后周围的淋巴结，右侧通常在奇静脉下方，而左侧的常在纵隔内主动脉之下。

　　第5组淋巴结群：位于主动脉之下的主肺动脉韧带的周围。

　　第6组淋巴结群：位于升主动脉，主动脉弓的前面和两侧，迷走神经前面。

　　第7组淋巴结群：位于气管与左右主气管分杈下的淋巴结。

　　第8组淋巴结群：位于气管与左右主气管分杈下，食管周围的淋巴结。

　　第9组淋巴结群：紧贴下肺静脉之下缘，下肺韧带之内的淋巴结。

　　0组淋巴结群：从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上下肺叶支气管的较后一个软骨环外的淋巴结。

　　1组淋巴结群：位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结，在右侧，上肺叶与中肺叶支气管之间为11s群；中肺叶与下肺叶支气管之间为11i群。

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　　2组淋巴结群：位于肺叶支气管周围的淋巴结。

　　3组淋巴结群：位于肺段支气管周围的淋巴结。

　　4组淋巴结群：位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。

　　那么食管癌的淋巴结分组则是：肺淋巴结前10组，加上胃的淋巴结前9组（后者在数字前加1）（马晋平）